Enterovirus-Infektion Behandlung und Symptome.

Enterovirus (EV) – es ist eine Infektion, verursacht eine Vielzahl von Krankheiten, von banalen bis schwer genug. Dieses Virus ist oft die Ursache von SARS, verursacht nicht eine akute intestinale Krankheit... Von einigen Krankheiten, die durch E. V., können sogar Menschen sterben!

Sehr wichtig zu wissen, was ist Enterovirus-Infektion, was sind die Anzeichen von Enterovirus-Infektion, dass Sie können und was nicht zu tun bei Krankheiten, die durch E. V., wie Sie zu behandeln enterovirusnuu Infektion (was sind die Behandlungen der einzelnen Krankheiten – Virusinfektion, Bornholm Krankheit etc.).

Eine kurze Definition

Enterovirus-Infektion bei Erwachsenen und Kindern verursacht massive und manchmal schwere Krankheit. In den Körper virale Erreger fäkal-oralem Wege, kolonizuet Magen-Darm-Trakt und wird mit dem Kot ausgeschieden. In übereinstimmung mit den biologischen Eigenschaften gibt es solche Arten von EV, wie poliovirus, coxsackievirus A und B, sowie ehovirusy. EV-Infektion beim Menschen umfasst auch neue Enteroviren, nummerierte 68-71.

Die vollständige Definition

Quelle bei Enterovirus Infektionen ist der Mensch mit einer expliziten oder asymptomatischen Infektion. Er verbreitet Viren im Laufe von der ganzen Periode der Krankheit und Genesung mit Fäkalien, und auf dem Höhepunkt der Erkrankung – auch über den Nasenrachenraum. Die übertragung erfolgt durch kontaminierte Hände und Gegenstände des täglichen Gebrauchs, sondern auch durch Wasser und Lebensmittel, vor allem in den Familien und geschlossenen Gruppen. Infektion auch im Zusammenhang mit dem Baden in verschmutzten Gewässern und Seen. Selten, einige serologische Stämme sind in der Lage, Tröpfchen übertragen werden. In einer gemäßigten Klimazone Blitz Enterovirus-Infektionen entfallen auf die warme jahreszeit – Sommer und frühen Herbst. Meistens stecken sich die Kinder im Vorschulalter.

Klinische Manifestationen

Klinik und Manifestation der Infektion sind vielfältig, reichen von unspezifischen Symptomen bis paretischen Krankheiten. Akute fieberhafte Krankheit («Sommer-Grippe») manifestiert, vor allem, Katarrh der oberen Atemwege, Schwierigkeiten beim schlucken, Fieber, Husten, und manchmal – und Kehlkopfentzündung. Die Auswirkungen der einzelnen EV und deren Serotypen, sondern auch, welche Symptome einer Enterovirus-Infektion verursacht, sind unten aufgeführt.

Das klinische Spektrum der Infektionen durch E. V. und deren Serotypen von

Krankheit, allgemein für das Virus Coxsackie A und B und ehovirusa

• asymptomatische Infektion,
• fieberhafte Erkrankungen, begleitet von respiratorischen Symptomen, oder ohne Sie,
• seröse Meningitis und Enzephalitis,
• pareticheskaya Krankheit.

Krankheiten, die charakteristisch für die einzelnen Gruppen von Enteroviren oder deren Serotypen

Coxsackie

• Herpes-Angina,
• Syndrom Hand-Fuß-Mund -,
• limfonodulyarnyj Pharyngitis,
• exanthema.

In Coxsackie

• exanthema,
• pleurodynie
• Perikarditis,
• Myokarditis,
• generalisierte Erkrankung des Neugeborenen.

Neue Enterovirus EV-70 und EV-71

• asymptomatische Infektion,
• Fieber und Krankheiten der Atmungsorgane («Sommer-Grippe»),
• Meningitis/Enzephalitis,
• paretichnye Erkrankungen (Z. B. Polio-Syndrom),
• akute hämorrhagische Konjunktivitis (nur EV-71).

Vorsicht: Viren!

Zu den Virusinfektionen, wie kalten und warmen jahreszeit sind Infektionen, die durch kleine, typisch hohe Beständigkeit, pikornavirusami, die für eine lange Zeit behalten Aktivität in der Umwelt, in kontaminierten Lebensmitteln, im Wasser, vermehren sich im Magen-Darm-Trakt und werden mit dem Kot ausgeschieden.

Diese Infektion breitet sich durch verunreinigtes Wasser, Lebensmittel oder schmutzige Hände. Viren dieser Gruppe gehören Hepatitis A, die wieder einmal genehmigt sich als typische Ursachen von Epidemien, die im Spätsommer und im frühen Herbst, und Enteroviren. PräventionEnterovirus Infektionen ist ziemlich kompliziert, weil zusätzlich zur normalen oral-fekalnomu Mechanismus der übertragung, das Virus manchmal Tröpfchen verteilt.

Es sollte die Tatsache berücksichtigt werden, dass zusätzlich zu poliovirusu, es gibt mehr als 60 verschiedene Arten von Antigenen E. V., die in der Vergangenheit Gruppen aufgeteilt, Coxsackie A -, Coxsackie und In ehovirus (in übereinstimmung mit der Klassifizierung, basierend auf der Empfindlichkeit und der biologischen Effekte der Infektion in der Zellkultur), auch betreffend eine aktuelle Umfrage hat neue Arten isoliert, bekannt als EV-68-EV-71, über dessen Existenz und klinischen Bedeutung eine Breite Palette von ärzten weniger informiert. Dies ist zu einem gewissen Grad, was die Diagnose erschwert und entsprechend der Definition der Behandlung.

Die Zunahme der Zahl der Fälle von EV-Infektion in der Bevölkerung deutlich weniger als in Bezug auf andere Krankheiten. Viele Infektionen sind inapparantnymi, und die klinischen Symptome einer Enterovirus-Infektion des gleichen Typs bei verschiedenen Leuten können sehr unterschiedlich sein. Meistens geht es über die kurzzeitigen Fieber, manchmal ist es begleitet von Atemwegserkrankungen oder Ausschlag im Mund (eine ähnliche Eruptionen, die dazu führen, Enterokokken).

Schwere, relativ häufige Symptome von EV-Infektionen gehören aseptische Meningitis, seltener Lähmungen, Enzephalitis, Myokarditis oder Perikarditis. Alle Enteroviren-Infektion mehr oder weniger genetisch miteinander verwandt sind, verschiedene Arten können verursachen ähnliche klinische Symptome und Antikörper gegen verschiedene EV in einigen serologischen Reaktionen, weitgehend, können untereinander reagieren. Obwohl die Symptome von Krankheiten, die durch verschiedene Enteroviren hervorgerufen sind oft ähnlich, einige Arten oder Sorten mit erhöhter Virulenz können besonders gefährlich sein. In den letzten Jahren, Forscher aus Malaysia und Taiwan bestätigt, dass solche gefährlichen Enteroviren umfassen EV-71, infolge dessen Auswirkungen starb heute, wie berichtet, nicht eine Person.

Kann töten EV-71?

Seit 1969, als zum ersten mal wurde isoliert EV-71, allmählich immer wieder darauf hingewiesen, dass neben den Allgemeinen Erscheinungsformen der Infektion, diese Belastung kann zu schweren, manchmal tödlich, Krankheit, erinnert an Poliomyelitis. Im Jahr 1975 in Bulgarien registriert wurde die Epidemie paralytischen Erkrankung mit zwei Dutzend Toten. Als Verdächtiger Faktor Poliomyelitis erforscht worden. In Fachkreisen wird diese Epidemie verursachte einen Tumult, weil alle Kinder wurden gegen Polio geimpft. Nach einer gründlichen Inspektion, aber Diagnose-Cent-zeigte, dass der Erreger ist eine gefährliche Infektion EV-71. Solche Epidemien wurden mehrfach registriert später in Bulgarien und Ungarn.

Im Zeitraum von 1997 bis 1998, Danger E. V.-71snova zeigte sich. Innerhalb von 5 warmen Monaten, wenn es zu einer Erhöhung der Zahl der Fälle von fieberhaften Erkrankungen mit vezikulyarnoj Hautausschlag, manchmal mit einer leichten Lähmung, im Jahr 1997 im US-Bundesstaat Sarawak (Malaysia) starben 34 Kinder im Alter von 5 Monaten bis 7 Jahren. Die Krankheit war typisch schnellen Kurs mit Anzeichen von Enzephalitis und Kardiomyopathie. Todesursache war ein Herz-Lungen-Insuffizienz. Die Autopsie bestätigte die wesentlichen Merkmale der Entzündung des Hirnstamms. Die histologische Untersuchung des Herzmuskels zeigte die Ergebnisse in der Norm, im Gegensatz zu klinisch-pathologischen, bei dem die Echokardiographie zeigte eine Abnahme der myokardialen Kontraktilität. Diese Dissoziation der klinischen und histologischen Definitionen ist typisch für die adenoviralen Myokarditis.

In einer ausführlichen Studie bei Kindern mit mit unkomplizierten Krankheiten und Toten isoliert wurde EV-71 und Adenovirus, das nicht identisch war mit allen bisher bekannten menschlichen Adenovirus aufgehoben. Sequenzierung des Genoms kennzeichnete seine Verwandtschaft mit Adenovirus aufgehoben T-16. Es wurde vorgeschlagen, dass im Falle von schweren und tödlichen Krankheiten stattgefunden hat synergistische Wirkung der parallelen Infektion kardiotropen Sorte Adenovirus und EV-71.

Im nächsten, Jahr 1998, innerhalb von wenigen Monaten in allen Gebieten der Insel und Taiwan gemeldet wurden klinische Symptome der Enterovirus-Infektion bei mehr als 120 000 Menschen. Symptome waren meist ähnlich fieberhaften Atemwegserkrankungen mit Herpes-Angina oder vezikulyarnoj Hautausschlägen und Geschwüren an den Beinen (Syndrom Hand-Fuß-Mund), mit einem vorübergehenden Parese oder aseptischer Meningitis.

Nach Angaben der epidemiologischen Analyse der vorherrschende Mechanismus der Ausbreitung wurde Tropfkörper Weg. Wann wurde nachgewiesen Diagnostik Enterovirus-Infektion zeigte die Anwesenheit verschiedener Stämme von Enteroviren. Ergab 62% der Isolate E. V.-71, 27,5% – Coxsackie-A-16, die übrigen Stämme wurden verschiedene andere Enteroviren hervorgerufen. Wie in Malaysia, registriert wurde ausschließlich sehr hoher Prozentsatz der schweren und tödlichen Krankheit, vor allem bei den Kindern im Alter bis zu 6 Jahren.

Dominierte eine große Anzahl von rombencefalitov, identifiziert mit Hilfe der Magnetresonanztomographie, die hohe Inzidenz von pulmonalen Blutungen und Lungenödem. Starben 78 Kinder. Schwere und tödliche Fälle der Krankheit waren meist verbunden mit lokalisiertem EV-71. Es ist noch nicht klar, ob verursacht diese Sorte rombencefalit, Herz-Lungen-Insuffizienz und tödliche Infektion oder schweren Verlauf der Krankheit bei manchen Menschen hat einen Platz infolge der doppelten Infektion oderaufgrund anderer Umstände.

In unserem Land für den Nachweis von Antikörpern gegen E. V., insbesondere, wird verwendet Diagnose-ELISA-Methode, die eine Reihe von für den Nachweis von Antikörpern gegen E. V.-68-71. Bei einigen neurologischen Erkrankungen, einschließlich, Enzephalitis und romboencefalite, wurde mehrfach bewiesen eine signifikante Erhöhung der Antikörper gegen diese gekoppelten Antigenen. Daher wird angenommen, dass schwere Infektionen EV-71 sporadisch treffen und bei uns. Leider, während, wie Infektionen durch poliovirusom, wirksam werden gewarnt Impfung gegen Polio, diese Enterovirus-Infektion Behandlung derzeit nicht hat, sei es in Form einer Impfung oder einer spezifischen Chemotherapie. Die Frage, wie zur Behandlung von Enterovirus 71, befindet sich im Stadium der Forschung.

Krankheit, verursacht durch Enteroviren hervorgerufen

Herpetische Angina aufgerufen, vor allem, Coxsackie-Virus der Gruppe A, seltener geht es dabei um andere Enteroviren. Die Krankheit befällt hauptsächlich Kinder im Alter von 3 bis 10 Jahren. Die Krankheit manifestiert plötzlichem Fieber, Erbrechen, Kopfschmerzen, Muskelschmerzen und Halsschmerzen. Häufigen Anzeichen ist eine Rötung des Rachens und der Tonsillen, des weichen Gaumens und der Tonsillen erscheinen kleine Bläschen, die später zu Wunden. Die Schleimhaut nicht beschädigt wird. Manchmal existieren Anzeichen limfonodulyarnogo Pharyngitis. Das Fieber dauert 2-4 Tage. Die Behandlung der Enterovirus-Infektion in diesem Fall nur symptomatisch, Antibiotika werden nicht verwendet.

Pleurodynie (Morbus Bornholm) oder epidemische Myalgie, in der Regel, wird durch ein Virus verursacht Coxsackie Gruppe B. die Krankheit beginnt mit Fieber und starken Schmerzen, lokalisiert in den Muskeln der Brust -, Bauch -, selten – Extremitäten. Die Schmerzintensität erhöht sich bei Bewegung oder Husten, eine Person leidet unter übermäßigem Schwitzen. Krankheit simulieren kann Rippenfellentzündung, koronare Phänomene, Darm-Krankheit und im Falle einer Niederlage der Gliedmaßen, kann sich ebenso paretichnym Krankheiten. Therapie nur symptomatisch.

Akute hämorrhagische Konjunktivitis durch Schmerzen und brennen der Augen, Blutungen der Bindehaut. Krankheit im Laufe der Woche spontan verläuft. Übertragen wird die Infektion durch kontaminierte Hände, die Krankheit ist sehr ansteckend. In der Regel, es beginnt einseitig zu einem Gefühl der Anwesenheit eines Fremdkörpers im Auge, aber für ein paar Stunden trifft und das zweite Auge. Die Wiederherstellung erfolgt innerhalb von 10 Tagen. Bindehautentzündung kann durch bakterielle Infektionen, in schweren Fällen, und keratitom. Im Falle dieser Komplikation erfordert eine Behandlung zu einem Spezialisten, der behandelnde Arzt einen Patienten an einen Augenarzt für die Bestimmung der Behandlung.

Die neuralen Läsionen, verursacht durch Enteroviren hervorgerufen, kann sich, wie aseptische Meningitis, Enzephalitis oder paretichnye Krankheit. Meningitis und Enzephalitis Ihren Kurs unterscheidet sich nicht von Meningitis anderer ätiologie, Z. B. enterokokkovyh.

Die Krankheit tendenziell schwerer bei älteren Kindern und Erwachsenen. Zusätzlich zu Fieber und meningeale Symptome auftreten können Anzeichen von Erkrankungen der Atemwege und Muskelschmerzen. Symptome in der Regel verschwinden innerhalb von 2-10 Tagen.

Therapie – symptomatisch, wie bei anderen serösen Meningitis und Enzephalitis. Selten, besonders bei Kindern die Krankheit kann sich als fokale Enzephalitis.

Enteroviren verursachen schlaffen Parese, erinnert an poliomieliticheskij Parese, aber in der Regel diese Bedingung nicht konstant ist.

Die Diagnose wird durch die Isolierung des Virus aus dem Liquor und Stuhl, verbunden mit einem deutlichen Anstieg der markierten Antikörper gegen das Virus oder der Erkennung von Antigenen mit Hilfe der PCR.

Neugeborene Enterovirus Infektion bilden eine Besondere Gruppe wegen seiner schweren Kurs. Die meisten Infektionen beginnen zwischen 3 und 7 Tag das Alter von Neugeborenen, manifestiert sich 1-2 die wichtigsten Symptome: Myokarditis oder Hepatitis. Der Erreger, meist ein Virus Coxsackie-Gruppe, der Verlauf der Krankheit – subakute. Prognose ernst, die Mortalität übersteigt 50%.

Enterovirus-Ausschlag ist eine relativ häufige Manifestation der EV-Infektion. Das klinische Bild präsentiert eine Vielzahl von Hautausschläge. Spezielle klinische Einheit ist die «Bostoner Krankheit». Syndrom Hand-Fuß-Mund-Fieber manifestiert und vezikuleznymi Läsionen im Mund (Stomatitis), auf den Palmen der Hände und Sohlen der Füße. Das Fieber dauert etwa 2-4 Tage.