Humanes Papilloma-Virus-Behandlung

HPV-Infektion gilt heute als die häufigste sexuell übertragene Krankheit. Mit dem Begriff «sexuell übertragbare Infektionen» (sexually transmitted diseases – STD, sexually transmitted infections – STI-Infektion, sexuell übertragbare Infektionen – STI) bezeichnet eine Gruppe von Erkrankungen, die entweder werden nur durch sexuellen Kontakt (Geschlechtsverkehr) oder durch andere sexuelle Praktiken. Zu den STI gehören Chlamydien und mikoplazmovye Infektionen, Gonorrhoe, Syphilis, Granuloma inguinale, Infektionen durch Viren (humanes Papilloma-Virus, Herpes-Simplex-Virus, Hepatitis), Infektionen durch Protozoen und Arthropoden (Trichomonaden, gardnerella vaginale, ftiriaz ) und aids.

Virus von Papilloma der Mensch gehört zu den DNA-Viren.

Es ist der übliche Virus, vor dem alle Menschen gleich, er betrifft Männer und Frauen. Es gibt mehr als 120 HPV-Genotypen, die wirken auf verschiedenen teilen des Körpers. Etwa 30 Arten beeinflussen Urogenitalsystems (Gebärmutterhals, Scheide, Vulva, Damm, Anus, Penis) und bekannt als genitale Papillomviren. Orientacionno Sie teilen sich auf neonkogennye (LR = low risk) – etwa 12 Genotypen und onkogenen Typen (HR – high risk) – die restlichen 18 Genotypen. Nach Schätzungen der who im Jahr 2001 auf der ganzen Welt infiziert wurden genitalem HPV von etwa 630 Millionen Menschen (9-13%).

Angesichts der Dringlichkeit dieses Problems, ist es ratsam, die grundlegenden Informationen darüber, was ist das humane Papillomavirus, welches humanes Papillomavirus Behandlung beinhaltet die HPV-Infektion wird mit Antibiotika behandelt oder nicht, wie es behandelt wird HPV als eine Krankheit zu heilen, etc. die Antworten auf diese Fragen und gewähren soll dieser Artikel.

Infektion mit Low-risk-Typen (vor allem HPV 6 und 11) kann zur Bildung von verschiedenen epithelialen Läsionen anogenitalnoj Bereich. Diese Läsionen werden als Spitzen Warzen (oder auch venerische Flecken). Warzen zum ersten mal wurden die im frühen 1. Jh. N. Chr. die Antike Arzt Celsom.

Typen 16, 18, 31, 33 und 35 (mit hohem Risiko, onkogenen Typen) haben eine direkte Beziehung zu zervikaler Dysplasie und Krebs des Gebärmutterhalses. Krankhafte Veränderungen in den Zellen, Auskleidung der Zervix, können spontan verschwinden, wenn der Körper entledigt sich der Virus. Er wird in der histologischen Untersuchung. Das Problem tritt auf, wenn bei einigen Frauen eine Infektion besteht. Diese Veränderungen in den zervikalen Zellen führen können, die letztlich zu Krebs des Gebärmutterhalses (wenn Krankheit nicht in einem frühen Stadium erkannt und nicht durch eine effektive Behandlung Papillomvirus).

Die Anwesenheit von HPV-16 wurde in 60-80% der Fälle von Morbus Bowen, die Auswirkungen auf den Penis. Diskutiert wird auch die Tatsache, ob die Beziehung Papillom Person (d.h. Ihre bestimmte Typen) zu Krebs des Penis und der Harnröhre, des Anus, der Vulva und des Kehlkopfes.

Die Trennung von onkogenen und nicht-onkogenen Typen nicht ganz eindeutig – bösartige Neubildungen der Harnwege und der Atemwege können eine bestimmte Einstellung zu den HPV-Typen 6 und 11.

Die übertragung erfolgt durch sexuellen Kontakt (oral -, vaginal -, Analverkehr) oder bei engem Kontakt (Haut an Haut) mit einem infizierten Partner. Übertragung ohne Geschlechtsverkehr, zwar möglich, aber ist ein sehr Seltenes Phänomen. HPV ist sehr ansteckend, so ist es genug mit diesem Virus konfrontiert nur einmal. Die meisten Menschen infiziert werden bald nach dem Beginn des Sexuallebens (18-25 Jahre). In dieser Altersgruppe die Prävalenz der HPV-Infektion beträgt 14-40%. Zwei Drittel der Menschen, die Geschlechtsverkehr mit einem infizierten Partner, in übereinstimmung mit der who stecken sich innerhalb von 3 Monaten.

Glücklicherweise in den meisten Fällen HPV-Infektion asymptomatisch, und der Körper innerhalb von 24 Monaten, Dank seiner immunen Mechanismen (insbesondere kletochnomu Immunität) entledigt sich der Virus. Dieser Vorgang wird als spontane Reinigung.

Die Infektion beginnt mit kleinen Verletzungen der Schleimhaut, können die Partikel eindringen des Virus in die Tiefe des Epithels und infizieren Basalzellen. Die übertragung des Virus sexuell wurdebeschrieben nur im Jahr 1954.

Durch Viren kann auch das Neugeborene beim Durchtritt durch den Geburtskanal. Trotz der Tatsache, dass es eine seltene Situation, kann es dazu führen, dass die Warzen in der Kehle des Kindes (D. H. respiratorische Papillomatose). Es geht über die lebensbedrohliche Situation, das erfordert Laser Entfernung von Läsionen, die zur Verhütung von Obstruktion der Atemwege. Manchmal werden Warzen bei Frauen während der Schwangerschaft erweitern können in Bezug auf die Lokalisierung, dass es Hindernisse in Bezug auf Wasserlassen oder sogar eine Sperre für die Geburt, im Falle einer Niederlage der Scheidenwand.

Inkubationszeit bis zur Bildung der Warzen ist von 3 Wochen bis 8 Monate.

Kurs HPV-Infektion

Vor allem geschieht die übertragung des Virus auf die Haut oder die Schleimhäute (am häufigsten durch sexuellen Kontakt). Er befindet sich in der Zelle bei geringen Verletzungen. Viren «kleben» an die entsprechenden Rezeptoren auf der Oberfläche von Zellen, die sich innerhalb der Zelle durch die Zellmembran absorbiert und in Transport-Vesikel. In den Zellen, die Sie später verlieren Ihre Protein-Hülle (das Kapsid) und deren DNA (genetische Information) befindet sich im Zellkern, wo beginnt der Prozess der Vermehrung des viralen Genoms. Viren gelten als Parasiten, die die zelluläre biochemische Mechanismus für die Expression der Gene für die Verbreitung der viralen Genome.

Epithel, infiziert ein Virus HPV

Wiederherstellung Flake Epithel auf der Oberfläche der Schleimhäute und der Haut erfolgt ständig. Dieser Prozess geschieht und ohne Infektion. Anreiz sind, insbesondere östrogene.

Epithel, Infektion mit HPV, reagiert anders und ungleichmäßig: Dichtung oder dem. Während der Infektion in den Zellen des Epithels, multipliziert mit der DNA des HPV-Virus, und infolgedessen kommt es zur Entstehung von Kopien des Virus in beträchtlichen Mengen.

Onkogenen Potenzial des HPV-Virus

Die so genannte zelluläre Immunität, Zellen liefern, bekannt als weiße Blutkörperchen. Es gibt viele Arten von weißen Blutkörperchen. Unspezifischen Schutz sind Neutrophile oder Makrophagen. Bei den meisten Wirbeltieren vorhanden ist die sogenannte zweite Art von weißen Blutkörperchen, auch als Lymphozyten, die Entwicklung der komplexen Methoden für die Erkennung und Zerstörung von pathogenen Organismen – Sie erkennen Antigene auf der Oberfläche von Zellen an und zerstören Sie zusammen mit Viren HPV.

Bisher ergab mehr als 130 verschiedene Arten. Viren HPV im Einklang mit dem Risiko der Verursachung von prekanzerösen änderungen im betroffenen Gewebe werden in die folgenden Arten:

• HPV-Typen mit geringem Risiko = LOW RISK (LR) verursachen nur geringe präkanzerösen Veränderungen und die Bildung von Genitalwarzen (Z. B. die Typen 6 und 11),
• Arten von Hochrisiko-HPV = HIGH-RISK (HR) führen zu schweren prekanzerösen und Krebs Veränderungen in der Zervix (Z. B. die Typen 16 und 18).

Das Virus später nimmt die Kontrollmechanismen des Zellzyklus und beginnt seine eigene Vermehrung. Die infizierten Zellen sind genetisch instabil. Außerdem gestörten Verlauf der Trennung und entwickeln sich verschiedene atypische und anomale Zellen. Sie manifestieren sich in Abstrichen der onkologischen Forschung und Biopsie.

Möglichkeiten der übertragung von humanen Papillomviren

1. Viren sind in der Regel beim Geschlechtsverkehr (vaginal, Anal, oral).
2. Übertragung ohne sexuelle Aktivität (Z. B. Handtücher oder verschmutzte Wäsche) ist möglich, aber solche Fälle werden sehr selten (diese Wege zu berücksichtigen, insbesondere bei Kindern).
3. Während der sexuellen Stimulation und vor allem beim Geschlechtsverkehr (auch die «weichen») entstehen mikroskopisch kleine Risse an den Genitalien, und die sind das Eingangstor für die übertragung der Infektion.
4. Die übertragung der Infektion kann auftreten bei Mädchen, nicht die sexuelle Beziehung, aber sexuell aktiv, weil die Infektion eingeführt werden kann, Z. B. kontaminierte Finger des Partners.

Also...

1. In der Regel, das Virus im Körper während des Geschlechtsverkehrs (90-99%).
2. Ein Kondom kann nicht 100% schützen vor der übertragung, sondern reduziert das Risiko einer Infektion (unabhängig davon, ob vom Mann zur Frau oder Umgekehrt).
3. Die Zeit zwischen der Infektion und den ersten Symptomen der Infektion, in der Regel von wenigen Wochen bis 8 Monate, selten kann längere größer.
4. Die meisten infizierten Menschen haben keine Symptome einer Infektion.

Es ist erwiesen durch Tests auf das Vorhandensein von HPV im Gebärmutterhals, dass das Immunsystem bei den meisten Frauen in der Lage, innerhalb von 12 bis 18 Monaten mit einer Infektion fertig zu werden (die Frau wird nezaraznoj), so kann man davon ausgehen, dass das Immunsystem der Männer kann mit dieser Infektion fertig zu werden während eines ähnlichen Zeitraums.

Risikofaktoren

Der wichtigste Faktor ist der Kontakt mit dem Virus HPV und seine Nachfolger (d.h. speichern) in das Gewebe. Darüber hinaus ist bekannt, und andere Faktoren, erhöhen das relative Risiko der Transformation des Virus in der Zelle:

1. Sexuelles Verhalten und Anzahl der Sexualpartner im Laufe des Lebens.
2. Ethnisch die Menschen besitzen die genetische Veranlagung.
3. Eine größere Anzahl von reifgeborenen bei Jungen Frauen (Verletzungen der Zervix, Immunsuppression).
4. Andere Infektionen, sexuell sexuellen Krankheitserregern (einige Genotypen Chlamydien).
5. Das Rauchen von Zigaretten (starke epidemiologische Argumente).
6. Immunerkrankungen (vor allem, Human Immunodeficiency Virus, HIV).
7. Beginn der sexuellen Aktivität während derpolovogo sozrevaniya i somaticheskih izmenenij.
8. Rasstrojstva pishevogo povedeniya s nizkim urovnem tokoferola, vitamina C i antioksidantov.

Legkie predrakovye izmeneniya ploskogo epiteliya, kotorye vyzyvaet VPCH s nizkoj stepenu riska, v bolshinstve sluchaev prohodyat spontanno ili harakterizuutsya dolgosrochnoj stagnaciej. Tolko v 10% sluchaev dohodit k uhudsheniu vplot k tyazhelym predrakovym sostoyaniyam i, primerno, v 0,15% – k raku.

ZHelezistye epitelialnye porazheniya redki (po otnosheniu k ploskokletochnym 1:50), no mogut protekat bystree. Estestvennaya evoluciya VPCH-infekcii yavlyaetsya identichnoj s razvitiem predrakovyh sostoyanij. Naibolee sereznym v etom plane yavlyaetsya VPCH 16 tipa.

Diagnostika papillomy i proyavleniya zabolevaniya

Nizhe predstavleny obshie metody i opisanie tehnik, kotorye ispolzuutsya dlya diagnostiki, kak neposredstvenno virusa VPCH, tak i ego proyavlenij.

Issledovatelskie testy

Dlya muzhchin

Issledovanie provoditsya mazkom iz uretry ili polovogo chlena specialnym tamponom, kotoryj vrach dolzhen vmeste s ampuloj dlya transportirovki poluchit iz laboratorii. Etot test mozhet byt sdelan u dermatologa ili urologa. V rezultate on soobshit cheloveku, prisutstvuet li virus VPCH nizkogo riska (otvechaet za formirovanie kondilomy) ili vysokogo riska (otvetstvennyj za rak shejki matki).

Dlya zhenshin

Rekomenduetsya tolko dlya zhenshin v vozraste starshe 30-35 let. Rech idet o testah na nalichie virusnyh tipov DNK s vysokoj stepenu riska. Esli zhenshina v vozraste starshe 30 let VPCH-polozhitelnaya, to eto oznachaet, chto virus, s bolshoj veroyatnostu, prisutstvuet v tele v techenie dlitelnogo vremeni i, takim obrazom, sushestvuet bolshij risk predrakovyh izmenenij. U VPCH-polozhitelnyh zhenshin v vozraste do 30 let v 30% sluchaev, blagodarya immunitetu, organizm v techenie neskolkih mesyacev mozhet izbavitsya ot virusa bez oslozhnenij (sledovatelno, testirovanie etoj gruppy ne rekomenduetsya – imenno, iz-za vysokoj pozitivnosti).

Poka chto etot test ne yavlyaetsya chastu ezhegodnogo profilakticheskogo osmotra u ginekologa i delaetsya tolko po rekomendacii ginekologa (v osnovnom, u zhenshin s uhudshennoj onkologicheskoj citologiej) ili po prosbe samogo cheloveka (platno). Obychno, delaetsya tolko test na tipy VPCH s vysokim riskom.

Terapevticheskie metody

Lechenie virusa papillomy napravleno na ustranenie makroskopicheski obnaruzhivaemyh povrezhdenij. Ne imeet nikakogo smysla lechenie papillomy putem terapii subklinicheskih porazhenij slizistoj obolochki ili popytok iskorenit infekciu tkanej.

V ryade issledovanij bylo pokazano, chto borodavki spontanno ischezaut v 20-30% sluchaev. Odnako, nevozmozhno predskazat, kakie porazheniya budut rasti, a kakie ischeznut.

Neposredstvenno, metody, napravlennye na to, chtoby lechit VPCH, mozhno razdelit na lechenie, mestno primenyaemoe samim chelovekom, i lechenie, osushestvlyaemoe vrachom. Lechat zabolevanie specialnymi preparatami, kotorye porekomenduet lechashij vrach.

Posleduushie proyavleniya i recidivy VPCH-infekcii

Posle lecheniya pacient priglashaetsya na periodicheskie proverki kazhdye 4-6 mesyacev, poka on ne budet, po krajnej mere, v techenie goda zhit bez klinicheskih priznakov zabolevaniya. Pri konsultacii, vrach rekomenduet ispolzovat prezervativ vo vremya seksualnoj aktivnosti. Recidivy posle lecheniya borodavok ochen rasprostraneny, kak pravilo, do 25% v techenie 3-h mesyacev posle lecheniya. Bolshinstvo recidivov predstavlyaut soboj reaktivaciu subklinicheskoj VPCH-infekcii, chem reinfekciu ot partnera.

V hode lecheniya, hotya i udalyautsya makroskopicheskie povrezhdeniya, no virus sohranyaetsya v organizme i, takim obrazom, dohodit k chastym recidivam.

VPCH i beremennost

1. VPCH-infekciya ne vliyaet na fertilnost.
2. Ostrokonechnye kondilomy chasto rastut bystree vo vremya beremennosti, i mogut byt udaleny s pomoshu lazera, krioterapii, ispolzovanii trihloruksusnoj kisloty.
3. Rekomenduetsya udalenie vidimyh kondilom pered rodami v celyah umensheniya kolichestva prisutstvuushego virusa i, tem samym, snizheniya riska peredachi infekcii rebenku vo vremya rodov.
4. Kesarevo sechenie rekomenduetsya tolko togda, kogda kondilomy blokiruut rodovye puti.
5. Risk peredachi VPCH rebenku ochen nizok, u nekotoryh novorozhdennyh detej mogut razvitsya borodavki v gorle, gortani, bronhah i trahei, v krajne redkih sluchayah, v glazah ili na polovyh organah, v naibolee sereznyh sluchayah u rebenka razvivaetsya uvenilnaya papillomatoza gortani, kotoraya soprovozhdaetsya ohriplostu, a inogda – udushem (eto zabolevanie vstrechaetsya ochen redko).
6. Veroyatnost predrakovyh izmenenij shejki matki u beremennyh zhenshin vyshe, no eto uslovie imeet menshee znachenie, chem u neberemennyh zhenshin, u bolshego procenta zhenshin sostoyanie uluchshaetsya posle rodov.

   

7. Lechenie displazii vo vremya beremennosti ne rekomenduetsya dazhe v sluchayah tyazheloj ee formy, hirurgiya dolzhna provoditsya tolko pri invazivnoj onkologii, v drugih sluchayah operaciya otkladyvaetsya do istecheniya 6-nedelnogo perioda posle rodov.
8. U zhenshin posle povtornogo udaleniya ochagov porazheniya na shejke matki, pri kotoryh udalyaetsya znachitelnaya chast tkani, uvelichivaetsya riskFrühgeburt.

Prinzipien gegen Infektionen

1. Sex nur mit einem zuverlässigen Partner.
2. Die Einhaltung der Grundsätze des Safer Sex und Oralsex.
3. Die Kontrolle des Gesundheitszustandes und rechtzeitige Behandlung von Krankheiten.
4. Mindestens zweimal im Jahr sollten Sie zum Gynäkologen.
5. Sollten Sie nicht sparen auf die Gesundheit, und über die Impfung nachdenken.
6. Die Einhaltung der Regeln der persönlichen Hygiene.