Syphilis in der Schwangerschaft: was ist gefährlich für Mutter und Kind

Syphilis in der Schwangerschaft kann eine Verletzung seitens der Schleimhaut, der Haut, verschiedener Organe und Gewebe, die Reorganisation Immunsystem und den Körper als ganzes.

Sifilis pri beremennosti: chem eto opasno dlya mamy i malysha

Syphilis bei schwangeren kann sexuell übertragen werden, manchmal Kontakt und Haushalt. Die übertragung kann auftreten, wenn Sie Kontakt mit infizierten Genitalbereich, Mundhöhle, ansteckenden Hautausschläge. Auch Sie können sehr leicht infiziert durch die Verletzte Haut. 100% Ansteckung beim ungeschützten Sex mit einem infizierten Partner.

Wie läuft die Syphilis?

Mehrere Perioden des durchflieens der Krankheit:

  • Zeit eindringen und Reifung, die etwa einen Monat dauern;
  • die erste Etappe im Durchschnitt verläuft etwa eineinhalb Monate;
  • die zweite Phase dauert von 3 AR5 Jahre;
  • die Dritte Stufe tritt nur bei Menschen, die stark starteten die Krankheit und es dauern von 6 bis 10 Jahren;
  • die Latenzzeit kann versteckt und manchmal Rückfälle.

Erreger, die diese Erkrankung bildet – Treponema pallidum. Es bezieht sich auf die Gewebeeinlage Bakterien, die sich in Zellen und sind in der Lage, sich dort die Lebensgrundlage. Sie sind aktiv in den verschiedenen Geweben und eine spiralförmige Form, die Ihnen hilft, länger zu Leben. Sie haben eine relativ hohe Resistenz gegenüber Antibiotika. Daher ist die Behandlung hier immer ein wenig schwierig.

In der Anfangsphase der Erkrankung Treponema pallidum lebt in den Geweben in coiled Form. Die ansteckenden sind die ersten, zweiten Start-und lokale. Das Immunsystem beginnt, sich umzustellen unter der Einwirkung des Erregers, und beginnen sformirovyvatsya zelluläre Infiltrate im Körper, und in der Zukunft geht es in entzündliche Granulome.

Granulome entwickeln sich in Narben, und die neue Bildung und Zerstörung von granulomen Fatal.

Die früheste Folge der Syphilis ist eine Nervenschädigung, die durch eine Pathologie der Hirnhäute und Hirngefäße, in späteren Stadien beginnt in Mitleidenschaft gezogen werden und brechen die graue Substanz, mit der Entwicklung von psychischen Störungen, vermindertes Bewusstsein und Gedächtnisschwäche. Beginnen zu brechen die durchfhrenden Wege im Rückenmark, Fehlfunktion der Organe des Beckens, begleitet von starken Schmerzen.

Welche Symptome entwickeln sich bei schwangeren?

Die Symptome sind abhängig vom Stadium der Infektion und die Folgen. Syphilis kann durch eine wie übliche Anzeichen und versteckt.

Syphilis während der Schwangerschaft kann oft führen zu einer starken Anämie, und oft führt zu abort.

Die gefährlichste für das Baby ist die zweite Etappe, die am häufigsten führt zu Abtreibung oder mertvorozhdennomu Kind. Aber wenn Syphilis ist erst zu einem späteren Zeitpunkt, dann wird das Kind gesund geboren wird, auch wenn keine Behandlung durchgeführt wird.

Ein gesundes Kind gebären kann eine Frau, die bereits vollständig geheilt von der Syphilis, sondern auch für diejenigen, wer hat die Therapie in den frühen Wochen nach der Empfängnis und so bis zu 4 Monate. Aber ein häufiges Problem von Frauen ist zu spät oder gar ignorieren die Wanderung zum Arzt. Gerade dann, die Frucht beginnt, sich aktiv Erreger in Mitleidenschaft gezogen werden.

Wie erkennen Sie eine Krankheit?

Wenn erworbene Syphilis, ist es notwendig zu verstehen, in welcher Weise die Frau infiziert wurden (sexuelle, Kontakt, Luft Weg). Chronische oder angeborene Syphilis besagt, dass, wahrscheinlich war er schlecht geheilt Mutter.

Um zu offenbaren Syphilis während der Schwangerschaft müssen Sie einen Bluttest. Solche Studien kann ein wenig. Bei der Untersuchung der Bevölkerung zur Ermittlung des Erregers der Erkrankung Screening-Tests verwenden. Zur Standard-Analyse gehören das Blut auf RW. Eine positive Antwort sagt über das Vorhandensein der Syphilis. Es besteht jedoch die Möglichkeit, dass eine positive Antwort kann falsch sein, wenn es nach der Schwangerschaft Syphilis.

Wenn der Test eine positive Reaktion, müssen noch eine Reihe von Untersuchungen, bestätigen die genaue Verfügbarkeit der Syphilis.

Vergewissern Sie sich, dass das Vorhandensein der Diagnose wenden sich an treponemnyh Methoden.

Die wichtigste Glocke der Zeichen in der Syphilis ist molle – Feste Ausbildung, die sich an der Stelle der Bildung des Erregers der Erkrankung, bei proshupyvanii Schmerzen verursacht. Darüber hinaus hat die erste Etappe, gekennzeichnet durch die Symptome:

Bildung sifilom auf den Schleimhäuten der Gebärmutter, der Vagina, der Mundhöhle. Nach dem auftreten einer Infektion sifiloma erscheint etwa anderthalb Monate. Parallel shankru beginnen entzündet und Anschwellen der Lymphknoten und Gefäße. Oft kann auftreten Schanker im Rektum oder am Gebärmutterhals und da Sie sehr schwer zu bemerken, weil Sie nichtverursachen Schmerzen. Sifiloma in der ersten Phase ohne eine entsprechende Behandlung verläuft und bleibt eine Narbe.

Die zweite Phase begleitet von Hautausschläge am ganzen Körper und in seinem inneren. Auf dem Körper erscheinen können Papeln, roseola, syphilide. Der Ausschlag tritt einen Monat nach dem auftreten der ersten Etappe. Diese Hautausschläge sind ansteckend, und eine Kontaktierung mit dem beschädigten Grundstück kann dazu führen, dass Infektionen. Hautausschläge werden ohne Behandlung nach 3-4 Monaten. Auch die zweite Phase begleitet: Fieber, Schwäche, Halsschmerzen, vergrößerte Lymphknoten, die in der Folge eliminiert ohne Therapie. So dauern etwa 3-4 Jahren, in kleinen Herden.

Latente Syphilis begleitet von Zeiten der Aktivität (Ausschlag) und Passivität. Wenn Sie die Krankheit, dann geht es in die verborgene Phase, die kann sich nicht manifestieren mehrere Jahre und nicht ansteckend sein. Diese Phase wirklich bestimmen Sie nur mit Hilfe von serologischen Untersuchungen, Sie geben ein positives Ergebnis.

Die Dritte Phase besteht in der Entzündung, die Auftritt 5-7 Jahre nach der Infektion. Jetzt abgesehen von der Haut und der Schleimhäute Niederlage geht auch auf die Organe, das Nervensystem, Erblindung, Störungen der Psyche. Dies führt oft zu den Pathologien des Herzens, Nierenversagen und Tod führen.

Die Letzte Phase wird als neurosyphilis. Er wird begleitet von einer langwierigen Periode des Laufenden Jahrzehnts, und manchmal das ganze Leben. Bei einem kleinen Prozentsatz von Menschen neurosyphilis bildet sich bereits in den ersten Stadien der Krankheit. Bei vielen Menschen die Krankheit sich nicht manifestieren. Diese Phase ist in der Lage, stark zu schlagen das Nervensystem und bilden verschiedene Arten von Meningitis. Bei der Entzündung der Auskleidung des Gehirns beginnt starke Kopfschmerzen, Verhärtung der steifen Muskeln, so dass Sie rigidnymi und Temperaturanstieg. Wenn die Entzündung erreicht Ihren vollen Höhepunkt, das wirkt sich auf die Blutgefäße bilden Lähmung, Blindheit.

Wenn Syphilis nicht behandelt, wird die Krankheit für den Fötus übertragen werden kann, wodurch in 30% kann es passieren Abtreibung oder die Geburt eines Toten Kindes, 50-80% der Kinder Leben mit einem angeborenen Syphilis.

In der Gynäkologie bei der Entwicklung auf die Rechnung durchgeführt wird die Analyse auf Syphilis in der Schwangerschaft. Für die Richtigkeit der Informationen diese Indikatoren peremeryautsya auf 6 Monate. Wenn die Mutter nicht auf der Rechnung, wird eine solche Untersuchung durchgeführt wird, während der Zeugung. Solange nicht eine Rechnung, die eine zuverlässige Diagnose, die Säuglinge sind in einer Klinik.

Angeborene Syphilis ist ein frühes und ein spätes. Manchmal bei Kindern treten die Symptome, aber Sie entwickeln sich bei vielen von wenigen Wochen bis zu einem Monat nach der Geburt.

Die Symptome, die Sie sehen Syphilis beim Kind:

  • Die Haut verzog, mit einem Grau-gelben Farbton, mit dem Aufkommen von Papeln, Pemphigus.
  • Verstöße seitens des Stütz-und Bewegungsapparates.
  • Eine Erhöhung der Temperatur.
  • Ein Mangel an Eisen.
  • Herzfehler.

Es passiert oft, dass die Zeichen sich nicht zeigt und Syphilis verläuft angeboren. Aber nach ein paar Jahren Sie unbedingt zeigen sich in Form von Osteoporose, krysheniya Zähne, Verschlechterung der Sehkraft, des Gehrs.

Welche Untersuchungen werden durchgeführt?

Als biologisches Material verwenden: Blut, seröse Ausfluss mit Geschwüren, Spinale Flüssigkeit, ein Stück Stoff genommen und mit Hilfe von Biopsien. Das Nabelschnurblut für die Forschung verwendet wird.

Die Methoden, die verwendet werden in der Studie der Syphilis:

  • Temnopolnaya Mikroskopie des Erregers findet.
  • Für die Erkennung von Krankheitserregern in der Mundhöhle und Rektum unter Verwendung des Verfahrens der PIFF. Fortschritt: Material zeichnen fluorohromom, und er klammert sich an triponemu. Wenn im Material eine triponema, dann beginnt hellen Schein und bedeutet ein positives Ergebnis.
  • Auch für die Forschung verwenden eitrige Inhalt des exsudats. In ihm tropfte Lösung Phys., drücken das Deckglas und suchen Sie das Medikament durch ein Mikroskop. Diese Methode kann auch geben genau eine positive Antwort.
  • Serologische Untersuchungen können in Gruppen eingeteilt werden: treponemnye und netreponemnye.

Die Gruppe netreponemnye machen für das Screening beinhaltet viele Methoden. Diese Gruppe sicherlich hat viele Vorteile – schnelle Ergebnisse, Effizienz. VDRL – Test hilft zu erforschen spinalen Flüssigkeit und Antikörper finden und auch geben kann eine genaue positive Antwort. Doch im ersten Monat nach der Infektion dieser Test zeigt möglicherweise ein Falsches positives Ergebnis.

Treponemnaya Gruppe gibt die genaue Bestätigung der Ergebnisse netreponemnyh Methoden. Sie enthalten auch eine ausreichende Anzahl von Methoden und sind vysokospecifichnymi. Aber diese Methoden sind nicht geeignet für die Diagnose Spinale Flüssigkeit. Wenn eine Frau hat nevenericheskuu treponematozu, kann es zu einer falsch-positiven Ergebnis.

Die Aufnahmefähigkeit der Methoden der serologischen Diagnostik der Syphilis
Art der Reaktion Empfindlichkeit bei verschiedenen Stadien der Krankheit, % Spezifität, %
Primäre Syphilis Sekundäre Syphilis Frühe latente Syphilis Späte/tertiäre Syphilis
Netreponemnye:
VDRL 78 (59-87) 100 95 (88-100) 71 (37-94) 98 (96-99)
RPR 86 (77-100) 100 98 (95-100) 73 98 (93-99)
RST 82 (77-86) 100 95 (88-100) 97
TRUST 85 (77-86) 100 98 (95-100) 99 (98-99)
Treponemnye:
Mikrogemagglutinaciya 76 (64-90) 100 97 (94-100) 97 (94-100) 99 (98-100)
RIFF mit Absorption 86 (70-100) 100 100 96 97 (94-100)
Die positive Seite das RIFF geben kann die gewünschten Ergebnisse in den frühen Stadien der Syphilis, weil diese Analyse empfindlicher. RIBT gibt nicht die gleichen genauen Ergebnisse, wie die Letzte Analyse. So oft kann das Ergebnis falscher sein. Zu den seltenen Methode gehört noch ein MRT des Gehirns und des Rückenmarks.

Welche Gründe dazu führen können ein Falsches positives Ergebnis auf Syphilis? Mehrere:

  • Netreponemnye Tests: Windpocken, Lungenentzündung, Hepatitis, Herzerkrankungen, Lebererkrankungen, Krebs, Myelom, Maligne und gutartige Tumore, Schwangerschaft.
  • Treponemnye Tests: yaws, Myelom, Atherosklerose, Malaria, Lyme-Borreliose und andere.

Jede Diagnose hat vor-und Nachteile. Jedoch Letzte Wort kann nur ein Arzt sagen-Venerologie.

Welche ärzte besuchen müssen?

Die Behandlung sollte eine ernste, wie auch der gewünschte Besuch von ärzten. Neben Gynäkologen und venerologa, sollte unbedingt einen Besuch der Kardiologe, Neurologe, Augenarzt, Internist, Laura, sowie andere Spezialisten, haben Sie noch irgendwelche Beschwerden und Sie benötigen zusätzliche Behandlung.

Der Gynäkologe nicht verfolgen können sexuelle Beziehungen zu Patientinnen, die zu ihm kommen, aber er in Verantwortung für den Allgemeinen Zustand der schwangeren Frau und Ihr Kind. Keine Frau kann mit Sicherheit sagen, dass Sie sich infizieren. Das ganze Problem besteht darin, dass die Syphilis kann durch Viren, wie nicht nur sexuell, aber noch Kontakt und Haushalt. Dabei alle es sich nicht manifestieren. Deshalb, wenn Sie gelernt haben, über Ihre Schwangerschaft sollte auf jeden Fall zur Blutentnahme auf Syphilis, um während und nach der Schwangerschaft nicht Folgen.

Wie zur Behandlung von Syphilis während der Schwangerschaft?

Die übliche Behandlung geht immer medikamentösen Mitteln. Hier ist eine kleine Liste, als das behandeln von schwangeren in verschiedenen Stadien der Syphilis. Manchmal, um die Behandlung wegen, schwangere Frau am besten ins Krankenhaus.

Die Behandlung von schwangeren vor 5 Monaten die gleiche wie für normale Frauen. Wenn die Laufzeit mehr als ein halbes Jahr, dann ist die Behandlung solcher Systeme empfohlen:

Bei der ersten Stufe der Syphilis nehmen:

  • Benzylpenicillin Dosierung von 1,2 Millionen Einheiten, ein Stichel. Die Behandlungsdauer 7-10 Tage.
  • Ilibenzilpenicillina Novocaine Salz Dosierung von 600 tausend EINHEITEN im Hinterteil. Die Behandlung dauert 7-10 Tage, das Medikament stechen, 2 mal am Tag.
  • Bei der zweiten Stufe und der verborgenen Syphilis verschrieben:
  • Procain Benzylpenicillin-Dosis von 1,2 Millionen EINHEITEN im Hinterteil. Die Dauer der Behandlung beträgt etwa einen Monat, 21 Tage.
  • Ilibenzilpenicillina Novocaine Salz wird in der gleichen Dosierung, aber die Behandlung beträgt 21 Tage nach 2 mal

Die Prävention der Syphilis muss unbedingt durchgeführt werden, wenn der Verdacht besteht, dass es eine Gefahr. Es besteht in der Einnahme von Penicillin für die Dauer von 10 Tagen. Die Behandlung der Syphilis bei schwangeren erfolgt nach der Feststellung der Krankheit unabhängig von der Dauer der Schwangerschaft. Präventive Maßnahmen zur Verhinderung angeborener Syphilis beginnen mit 4 Monaten der Schwangerschaft. Der Patient ist sicher bereits einen Tag nach Beginn der Therapie. Manchmal Frauen, zum Beispiel, HIV-positive, nicht wahrnehmen, die üblichen Dosen von Penicillin, erfordert eine gewisse änderung der Behandlungsmethoden.

Die Behandlung der angeborenen Syphilis ist die Identifizierung der Periode und seine Beseitigung. Absondern:

  • Frühe angeborener Syphilis. Er behandelt Natriumsalz von Benzylpenicillin Dosierung von 100 tausend U/kg in Gesäß 5-6 mal pro Tag für die Dauer von zwei Wochen.
  • Ilibenzilpenicillina Novocaine Salz Dosierung von 50 tausend U /kg pro Tag in Gesäß, 2 mal am Tag seit zwei Wochen.
  • Iliprokain+Benzylpenicillin Dosierung von 50 tausend U /kg pro Tag in Gesäß, 2 mal am Tag seit zwei Wochen.
  • Ilibenzatina Benzylpenicillin 50 tausend U /kg, im Gesäß 3 mal pro Tag, Dauer eine Woche (für diese Behandlung brauchen, um das Baby wog nicht weniger als 2 kg.

Wenn bei der Niederlage in spinal-Flüssigkeit kann es sich nicht diagnostizieren, verschreiben die gleichen Medikamente. Die Ausnahme ist benzatin Benzylpenicillin.

Angeborene Syphilis in der späteren Phase Benzylpenicillin 50 tausend U /kg pro Tag in das Hinterteil. Die Dauer der Behandlung dauert 28 Tage, eine Pause in 2 Wochen und die erneute Einnahme des Medikamentes für die Dauer von 2 Wochen. Die gleiche Behandlung und Ilibenzilpenicillina procainpenicillin Salz.

Wenn der Patient nicht geeignet Antibiotikum Penicillin, dann nehmen oksacilliniliampicillin, Ceftriaxon für die Dauer von 2 Wochen.

Wenn eine Frau nicht dolechilas, dann führen Sie eine vorbeugende Behandlung Säugling

Wenn es wegen der Behandlung, das Schema der Behandlung ist viel einfacher:

  • Benzylpenicillin Natriumsalz 100 tausend U/kg 6 mal pro Tag. Die Behandlung dauert 7-10 Tage.
  • Benzylpenicillin Novocaine Salz oder Procain Benzylpenicillin akzeptiert Dosierung von 50 tausend U/kg 2 mal pro Tag für einen Zeitraum von 10 Tagen.

Oft Reaktionen auftreten Gerksgejmera–von jarisch (Fieber, Unwohlsein) einen Tag nach Beginn der Behandlung der Syphilis — Reaktion des Immunsystems auf die Therapie. Die Reaktion tritt bei der Behandlung vondie ersten Phasen der Krankheit, ist giftig und geht selbst nach einiger Zeit, vielleicht unter Drogen step-down-Temperatur.