Prävention von nosokomialen Infektionen

Prävention von nosokomialen Infektionen beruht nicht nur auf der Anzahl der hygieniker, der Mittel der Hygiene, der Zählung der Fälle von nosokomialen Infektionen, sondern auch bei der Arbeit von Krankenschwestern in Bezug auf die Pflege der Kranken.

Maßnahmen der Prävention von nosokomialen Infektionen sind in guter Ausführung der Arbeit durch medizinisches Personal.

Arten von nosokomiale Infektionen

Krankenhaus-Infektion nosokomiale Infektionen – Arten, Verfahren zu deren Verteilung und Aktivitäten zur Prävention von nosokomialen Infektionen eines bestimmten Typs:

Endogene Infektion

Die Infektion erfolgt unter der Einwirkung von Mikroorganismen, die Erreger nosokomiale Infektionen, die Teil der physiologischen Darmflora des menschlichen Organismus und notwendig für Ihr funktionieren. Im Falle der Erschöpfung in Folge von Krankheiten, Verletzungen, übermäßigen physischen oder psychischen Stress, etc., diese Mikroorganismen können Infektionen verursachen oder stören das Immunsystem. Dieses Verhalten kann auftreten, Z. B. während der Operation Darms, wo der Erreger eindringen kann in die Bauchhöhle.

Um nicht entstanden ist dieses Krankenhaus-Infektion Prävention beinhaltet die Unterstützung der Immunität des Patienten, um eine ausreichende Durchblutung des Gewebes und die Wahl der richtigen antibiotikoprofilaktiki zur Hemmung von mikrobiellen Resistenzen. Die Reaktion der Mikroorganismen, die die nozokomialnye Infektion, mit Antibiotika-Behandlung hat eine große Bedeutung bei der Umsetzung von vorbeugenden Maßnahmen und vor allem Ihre Behandlung.

Exogene Infektion

Bei diesen Erkrankungen Risikofaktoren und Möglichkeiten der Prävention nosokomiale Infektionen gibt es viele. Es – Infektion, die zu vospriimchivomu Person kommt von außen. Einige dieser Infektionen durch Mikroorganismen, die angepasst an die krankenhausumgebung. Diese Mikroorganismen sind sehr robust und überleben auch in ungünstigen äußeren Umgebung. Sie heißen gospitalnymi Stämme.

Prävention von Krankenhaus Infektionen dieser Art besteht in der Einhaltung der Maßnahmen der Sanitär-epidemiologischen Regimes und barrieremethoden der Pflege. Diese Vorsichtsmaßnahmen sollten alle Mediziner und andere Mitarbeiter medizinischer Einrichtungen sowie Besucher.

Derzeit ist die Durchschnittliche Häufigkeit von nosokomialen Infektionen in Krankenhäusern in den entwickelten Ländern variiert zwischen 6-8% der hospitalisierten Patienten. Über Ihre hohe Frequenz in Krankenhäusern oder medizinischen Einrichtungen registriert wurde an den Arbeitsplätzen, die Intensive Pflege, die Durchführung von operativen Intervention und empfangen eine große Anzahl von Patienten mit einem geschwächten Immunsystem. Je nach Art der Trennung ist anders und die vorherrschende Art nosokomiale Infektionen, Z. B. chirurgische site-Infektion – auf der chirurgischen Abteilung, Harnwegsinfektionen – bei Patienten, lange hospitalisierten geriatrischen Abteilungen, Pneumonie – Patienten mit Beatmung auf der Intensivstation usw.

In übereinstimmung mit den vorherrschenden klinischen Manifestationen von nosokomialen Infektionen, Sie lassen sich in folgende Kategorien:

1. Harn.
2. Infektionen im Bereich der chirurgischen Intervention.
3. Infektionen der Atemwege (Pneumonie, traheobronhialnaya Infektion).
4. Blutstrom-Infektion – Sepsis.
5. Infektionen des Magen-Darm-Trakt.
6. Sonstiges.

Darüber hinaus nosokomiale Infektionen werden unterteilt in spezifischeund unspezifische.

Spezifische Infektionen

Typisch für Gesundheitseinrichtungen auftreten, z.B. im Rahmen der therapeutischen und diagnostischen Verfahren durch die Einführung eines Mikroorganismus aus der äußeren Umgebung in den Körper der infizierten Person, das heißt, es geht überwiegend über exogene Infektion.

Unspezifische Infektion

Sie, im Gegenteil, sind nicht die typischen medizinischen Einrichtung und in der Regel in einem größeren Ausmaß Sie Auftritt, hängt von der Epidemiologie der Krankheit in einer bestimmten Zeit und in einem bestimmten Gebiet. Diese Krankheit in der medizinischen Einrichtung gelten ebenso wie anderswo, aber unterscheiden sich möglicherweise zu einer schwereren klinischen Verlauf geschwächten Patienten. Dazu gehören Allgemeine respiratorischen Infektionen (Grippe) oder Lebensmittelvergiftungen (Salmonellen).

Epidemiologische Maßnahmen

Berichterstattung

Das Gesetz über den Schutz der Gesundheit der Bevölkerung und die änderungen einiger Gesetze im Zusammenhang mit ihm, bestimmt die Reihenfolge der Aktionen bei Erkennung einer ansteckenden Krankheit. In übereinstimmung mit dem Gesetz, führende Kliniken, Abteilungen und anderen Gesundheitseinrichtungen müssen registrieren ein Epidemiologe und berichten über die folgenden Erscheinungen:

1. Massive nosokomiale Infektionen die Morbidität.
2. Nosokomiale Infektionen, die führte zum Tod des Patienten.
3. Klinisch schwere nosokomiale Infektionen, das kann zu schweren Schäden an der Gesundheit.

Warnung nosokomiale Infektionen beginnt bereits während der Untersuchung des Patienten.

Barriere-Pflege

Es ist eine vorbeugende «Gruppe von Aktionen», deren Ziel die Kenntnis minimiert das Risiko von nosokomialen Infektionen.

Prinzipien und Methoden einer Barriere-Pflege:

• die Einhaltung der Regeln der persönlichen Hygiene,
• Nutzung von persönlichen Schränke, Filter,
• verwenden Sie Ihre eigenen sauberen persönliche Schutzausrüstung und-Kleidung, die speziell für den Arbeitsplatz,
• die Verwendung von spezieller Arbeitskleidung und Schutzkleidung für Workflows (Arbeit mit biologischem Material, etc.),
• die Einhaltung der Grundsätze des Umziehens beim Austritt aus der betreffenden Abteilung,
• Verband für das Gesicht und die Handschuhe müssen überall dort eingesetzt werden, wo verletzt die Integrität der Haut, hält den Kontakt mit den Hohlräumen des Körpers,
• die Einhaltung der Prinzipien der Handhygiene (waschen, Desinfektion, Verwendung von Handschuhen),
• zum händetrocknen verwenden Sie eine Einweg-Material,
• die Einhaltung der Regeln über das Verbot der Ernährung am Arbeitsplatz.

Anforderungen an den Patienten

Der Patient muss die Regeln der Trennung. Folgen Sie den Anweisungen der ärzte und Krankenschwestern (körperliche Einschränkungen, die spezielle Vorbereitung vor der Untersuchung etc.). Er kümmert sich um die persönliche Hygiene und verwendet zusätzliche Mittel, die ihm zugeteilt wurden, wie Z. B. Thermometer, Urinal, podkladnoe Schiff usw.

Hygiene der Hände in der Gesundheitsversorgung

Waschen und Desinfektion der Hände sind ein wesentlicher Bestandteil der Verhinderung der Ausbreitung von nosokomialen Infektionen. Die Bedeutung dieser Tatsache ständig betonen Fälle bei Nichtbeachtung dieser präventiven Maßnahmen, die Bestandteile von etwa 60% aller nosokomialen Infektionen.

Krankenhaus-Bakterien unterscheiden sich von «normalen» Mikroorganismen, Sie zeichnen sich durch eine Resistenz gegen Antibiotika, und einige von Ihnen – Beständigkeit gegen Desinfektion.

Nicht zu vergessen ist auch zur Pflege der Nägel, die müssen kurz geschnitten, sondern auch darum, dass der Schmuck auf den Händen reduziert die Effizienz der Reinigung, außerdem Keime bleiben auf Ihren Oberflächen.

Die Hände sollten gewaschen werden, vor und nach jedem Kontakt mit dem Patienten, vor der Behandlung der Food and drug Administration, nach dem Toilettengang, nach dem entfernen der Handschuhe, wenn die Hände offensichtlich verschmutzt usw.

Die Mikroflora der Hand

Ständige Mikroflora der Haut:

1. Befindet sich auf der Oberfläche und in den inneren Schichten der epidermidisa, in Schweiß-und Talgdrüsen, in der Nähe von Nagel, wenn nicht die Balance äußeren Einflüssen, hat eine Konstante Zusammensetzung
2. Sie ist permanenter, lässt es sich nicht mechanisch entfernen (6 Minuten waschen entfernt nur etwa 60% der Mikroflora), Desinfektionsmitteln oder Antibiotika
3. 20% der Residenten Flora ist nicht in der Lage selbst zu beseitigen chirurgische Reinigung der Hände
4. In der Regel wird diese Mikroflora führt nicht zu einer Infektion, mit Ausnahme von empfindlichen Personen, z.B. mit Immunschwäche
5. Umfasst im wesentlichen folgende grundlegende Arten von Bakterien – koagulazonegativnye Staphylokokken (St. Epidermidis, St. Hominis, St. Haemolyticus), Staphylococcus Aureus (Staphylococcus Aureate), korinebakterii (Corynebacterium pseudodiphtericum) usw.

Vorübergehende Mikroflora der Haut

1. Mikroorganismen die Oberfläche verschmutzen Haut der Hände, deren Anzahl und Verhältnis spiegelt die mikrobielle Belastung von Umwelt und menschliche Charakter der Arbeit – es besteht aus nicht pathogenen, opportunistische und pathogene Mikroorganismen.
2. Es entsteht bei Kontakt des Patienten mit Arzt, Sanitäter mit einer anderen medizinischen Fachkraft, mit infizierten Gegenständen.
3. Die Mikroflora wird in einem begrenzten Zeitraum, manchmal über mehrere Stunden.
4. Entfernen Sie mechanisch mit Hilfe von Desinfektionsmitteln.
5. Ist eine häufige Ursache von nosokomialen Infektionen.
6. Umfasst, Z. B. Bakterien der Gattung Streptokokken,Enterokokken, Enterobakterien, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, sowie Viren – Rotaviren, reovirusy, Hepatitis A, etc.

Die mechanische Reinigung der Hände

Die mechanische Reinigung der Hände zielt auf die Beseitigung der Verunreinigungen und Transienten Mikroflora der Haut der Hände.

Vorgehensweise Händewaschen: waschen erfolgt mit warmem Wasser und flüssiger Seife für etwa 30 Sekunden, danach die Hände gespült und trocken trocken Einweg-Handtüchern.

Hygienische Reinigung der Hände

Wird vor der Zubereitung von Lebensmitteln, die Ausgabe von Lebensmitteln, Verfahren für persönliche Hygiene usw.

Die Prozedur wird mit Hilfe von Reinigungsmitteln mit Desinfektionsmittel Wirkstoff. Diese Reinigung ist effektiver als eine mechanische Händewaschen, aber weniger wirksam als die hygienische Desinfektion.

Hygienische Händedesinfektion

Sie findet im Rahmen des barrieremethoden der Pflege, vor dem Beginn der invasiven Verfahren, ist Teil des hygienischen Filter nach versehentlicher Verunreinigung der Hände mit biologischem Material, vor jeder aseptischen Operation, bei der Behandlung von Patienten mit einem geschwächten Immunsystem, im Falle eines Bruchs Handschuhe bei jeder Operation.

Die Prozedur wird Desinfektionsmittel für die Händedesinfektion. Desinfektionsmittel eingerieben in die trockenen Hände etwa 30-60 Sekunden. Hände nach der Behandlung Desinfektion gespült und nicht ausgelöscht.

Chirurgische Händedesinfektion

Reduziert die Anzahl der vorübergehenden und permanenten Mikroflora auf den Händen und Unterarmen. Erfolgt vor der Operation zwischen den Operationen, in Verletzung der Integrität oder änderung der Handschuhe.

Für die chirurgische Händedesinfektion verwendet flüssiges Desinfektionsmittel alkoholische Mittel. Es dringt in die Haut der Hände und Unterarme etwa 3-5 Minuten bis Sie vollständig getrocknet. Hände nach der Behandlung Desinfektion gespült und nicht ausgelöscht.

Vorbereitungen für die Reinigung und Desinfektion der Hände:

1. Desinfektionsmittel Reinigungsmittel.
2. Alkoholhaltige Desinfektionsmittel.
3. Seife, die nur die übliche Reinigungs-Mittel.

Die Verwendung von Handschuhen

Die Handschuhe dienen als persönliche Schutzausrüstung, die eine mechanische Barriere zwischen dem medizinischen Personal und dem Patienten und senkt so das Risiko der übertragung von Mikroorganismen.

Handschuhe richtet sich nach der Art der Tätigkeit.

Normale Einweghandschuhe werden beispielsweise in den folgenden Fällen:

• bei der Auswahl oder Kontakt mit biologischem Material,
• bei der Ausführung der pflegerischen und obsledovatelskoj Tätigkeit,
• bei Kontakt mit dem verseuchten Material, wie gebrauchte Kleidung, Wäsche und Werkzeug,
• bei der chargenweisen Reinigung und Desinfektion kontaminierter Geräte, wo gibt es das Risiko des Kontakts mit infektiösen Agenzien.

Sterile Handschuhe verwendet werden:

• beim Umgang mit einem sterilen Material,
• bei invasiven Prozeduren und perevazkah,
• bei der chirurgischen Operation.

Handschuhe sollten bei der Verwendung einer Reihe von Grundsätzen, die gehören zum Beispiel, deren Ersatz nach jeder Aktion und nach jedem Patienten, vor und nach der Verwendung von Handschuhen erforderlich hygienische Händedesinfektion, im Falle der Verletzung der Integrität der Handschuhe während der Operation, müssen die hygienische Händedesinfektion und danach eine mechanische Wäsche. Die verwendeten Handschuhe entsorgt werden als spezifischen medizinischen Abfällen.

Desinfektion, Sterilisation und Reinigung

In medizinischen Einrichtungen Desinfektion und Sterilisation gehören zu den wichtigsten vorbeugenden Maßnahmen nosokomialen Infektionen. Ihre Bedeutung wächst mit der Zunahme der Zahl der Fälle von resistenten Stämmen im Krankenhaus. Sie müssen desinfiziert alle Oberflächen und Gegenstände, mit denen Patienten in Kontakt und medizinisches Personal. Die Häufigkeit der Desinfektion sollte die Art der Trennung und die Häufigkeit der medizinischen Versorgung.

Jedes krankenhausinstitution muss im Rahmen des Sanitär-epidemiologischen Regimes bestimmte entworfenen und genehmigten Programm-Desinfektion, die geltenden Regeln die eingehalten werden müssen.

Desinfektion

Desinfektion ist eine Reihe von Maßnahmen für die Zerstörung oder Entfernung von Mikroorganismen aus Objekten und Umgebungen mit Hilfe von physikalischen, chemischen oder kombinierten Verfahren. Damit das Verfahren verhindert den Transport von der Quelle der Infektion zu empfänglich Menschen.

Sterilisation

Sterilisation ist der Prozess der Zerstörung aller pathogenen und nicht pathogenen Organismen, einschließlich, und deren Sporen, alle, aus medizinischer Sicht, wichtige Parasiten und Ihre Eier und irreversible Inaktivierung von Viren.

Reinigung

Die Reinigung des ganzen Raums erfolgt mit einem Desinfektionsmittel. In der Regel erfolgt die Nassreinigung. Kontrolle über die Ausführung der Reinigung führt der Chefarzt oder Oberschwester.