Botulismus: übertragungswege, Symptome und Behandlung

Botulismus – eine Infektionskrankheit, die durch Bakterien Toxine Clostridium botulinum, seine wichtigste Manifestation ist eine Störung der Erregungsleitung in Nerven-Muskel-Synapsen, was zu parezam und paralicham.

Anzeichen von Botulismus

Ätiologie

Erste Symptome der Krankheit beschrieben im Jahr 1820 von J. Körner. Er glaubte, dass die Ursache der Erkrankung ist eine «Vergiftung kolbasnym Gift».

Faktor in der Entwicklung der Krankheit ist das eindringen des toxins in den Körper freigesetzt Mikroorganismus Clostridium botulinum. Bakterium – beweglicher Stab mit einer großen Anzahl von Flagellen. Mikroskopie von Abstrichen zu sehen, dass die Erreger sind Ketten oder ungeordnet.

Bekannt acht serologische Varianten der Bakterien, werden durch die lateinischen Buchstaben von A bis G. Für den Menschen patogenny Stämme A, B, E, F.

Optimalen Wachstumsbedingungen für die Mikroorganismen ist ein neutrales Medium, Temperatur 30-350S, kein Sauerstoff. Bei Einhaltung der angegebenen Regime Bakterien vermehren sich und produzieren ein Toxin, das ist die Ursache der Infektion.

Wenn die Bedingungen ungünstig sind, die Erreger bilden Sporen, die deutlich erhöht Ihre überlebensrate. Wenn vegetativen Formen inkubiert Kochen für fünf Minuten, danach zerstört, die Sporen zerstört werden nur bei der Autoklavierung (erhitzen unter hohem Druck). Bei Berührung mit den günstigen Bedingungen aus den Sporen wieder entwickelt sich eine vegetative Form, die beginnt, sich zu vermehren und Botulinum-Toxin zu synthetisieren.

Das Toxin durch Kochen zerstört wird innerhalb von zehn Minuten auf ihn wirken Salz, Gewürze, Magensaft, der Säure.

Der Erreger des Botulismus Belgier Emile Van Ermengem so inspirierte Schriftstellerin Agatha Christie Ihren «Ermittlungen», was Sie getan hat sein Vorbild Hercule Poirot. Und der erste Fall detektiv – Fall der Vergiftung von ähnlichen Eigenschaften Gift.

Epidemiologie

Die Quelle der Infektion in der Natur – Warmblüter, einschließlich des Menschen. Im Körper sind Sie im Darm, wo zeichnen sich in der Umgebung. Entdecken Sie im Boden, im Wasser, im unteren Ilets, Meeresspezialitäten.

Beim eindringen in den Körper bessern ihn Durchfuhr, ohne Pathologie. Der kranke und der Träger des Erregers sind nicht epidemischen Gefahr, durch Viren, wie Sie unmöglich.

Botulismus wird fäkal-oral Mechanismus. Die wichtigste Methode der Verteilung ist ein Lebensmittel. Die Krankheit tritt auf, wenn der Verzehr von Lebensmitteln, die unter anaeroben Bedingungen (Konserven), da in Ihnen der Erreger vermehrt sich, Hervorhebung Toxin.

Es gibt auch eine Wunde übertragungsweg, wenn der Boden mit klostridiyami verschmutzen razmozzhennuu oder eine Tiefe Wunde. Clostridien kommen im sauerstofffreies Umfeld, wo sind günstige Bedingungen für eine Infektion. Bakterien vermehren sich und sezernieren das Toxin. Dieser Weg ist typisch für Süchtige, die den «schwarzen Tod» – Verfahren zur Herstellung von Heroin, das mit dem Boden.

Bei Neugeborenen Mikroorganismus im Darm vermehren können, direkt verursacht Botulismus. In 19% der Fälle beobachtet, dass Kinder bekamen Honig, die fälschlicherweise für die Quelle der Infektion. Meistens kranke Kinder befanden sich auf künstliche Ernährung, wo auch Honig Hinzugefügt. Vermutlich Streitigkeiten tragen die Bienen, opylyaushie Platz Beweidung. Bei der Erziehung der Kinder in asozialen Familien mit niedrigem Einkommen, unter ungünstigen hygienischen Bedingungen, mangelhafter Kinderbetreuung wenig Aufmerksamkeit geschenkt, vielleicht die Eintragung des Erregers aus der Umwelt: Staub und Schmutz Aufbau. In diesem Fall umgesetzt werden Kontakt-und Luft-Staub-Weg zu verbreiten.

Da das Toxin wird gut resorbiert, mit den Schleimhäuten des Mundes und der Augen, es Spray kann als biologische Waffe.

Die Aufnahmefähigkeit des Menschen auf die Wirkungen von Botulinumtoxin ist sehr hoch, auch die minimale Dosierung die aktive Reaktion verursachen.

Am häufigsten Botulismus kommt in Form von Einzelfällen oder familiären Ausbrüchen, wenn alle verwandten aß das gleiche Gericht. Es tritt in der Regel bei der Verwendung von hausgemachten Konserven, da diese in der Regel auftreten, kann eine Verletzung der Technologie. Produkte verändern nicht Ihr Aussehen und Geschmack, so dass vermutet werden, deren Kolonisierung unmöglich, so dass Sie – die Quelle der Infektion.

Das Immunsystem ist nicht gebildet, da die Dosis des toxins ist zu niedrig, um auf ihn reagiert der Körper.

Pathogenese

Das Toxin wird rasch ins Blut und verbindet sich mit den motorischen Nervenzellen der vorderhörner des Rückenmarks. In diesem Bereich er verursacht eine Reversible Verletzung der kohlenstoffaustausch von Zellen, weshalb nicht mehr produziert werden wichtiger Neurotransmitter – Acetylcholin. Dies führt zum Stillstand der Erregungsleitung der Nerven-muskelverspannung Synapse, also die Erregung der Nervenzellen an die Muskeln nicht mehrübertragen werden.

Botulinumtoxin hemmt die Aktivität des Parasympathikus, was ist der Grund für die Erweiterung der Pupille, Trockenheit der Schleimhäute, Verstopfung.

Bakterien verschiedene serologische Varianten unterscheiden sich in der Pathogenität. Die höchste Letalität weisen darauf hin bei Typ E, die geringste bei V.

Symptome von Botulismus

Die Inkubationszeit kurz – bis sechs Stunden. In seltenen Fällen dauert bis zu zehn Tage.

Die ersten Symptome sind vielfältig, unspezifisch, dass es schwierig ist, eine frühe Diagnose.

Beginnt mit den Symptomen von Läsionen des Verdauungstrakts: Bauchschmerzen, einmalige Erbrechen, Durchfall. Stört eine starke Mundtrockenheit.

Ist ein charakteristisches Syndrom Sehstörungen nach Art der Weitsichtigkeit: erschwert die Wahrnehmung von nahe gelegenen Gegenständen. Entwickeln sich die Beschwerden auf «Gitter vor den Augen», «Schönheitspflästerchen», Doppeltsehen. Erweiterte Pupillen, die Lider gesenkt, manchmal entsteht schielen.

Erscheint und zunehmende Muskelschwäche. Am Ende der geschädigte kann nicht gehen, die Augen zu öffnen. Betroffen ist auch die respiratorische Muskulatur, kommt Atemdepression, Hypoxie, was zum Tod führen kann.

Die Niederlage der Muskeln führt zu Schwierigkeiten beim schlucken, Veränderung der Klangfarbe der Stimme. Bei poperhivanii Nahrung und Flüssigkeit kann in die Lunge bekommen, Aspirationspneumonie verursachen.

Mangel an Sauerstoff führt zu Azidose (Senkung des pH des Blutes), Schwellungen des Gehirns, wodurch das Bild der Vergiftung.

Botulismus verursacht keine Erhöhung der Temperatur des Körpers.

Botulinum-Toxin im Verdauungstrakt stabil Dank der Eichhörnchen-«Leibwächter», die verhindert, dass seine Zerstörung durch Verdauungsenzyme. Aber bei Berührung mit der sauren Umgebung des Magens in den alkalischen Darm, entkoppelt, so dass der Giftstoff ins Blut aufgenommen werden.

Somit ist das Syndrom der paralytischen Erkrankung ist.

Diagnose

Botulismus verursacht keine spezifischen Veränderungen in klinischen Untersuchungen. Manchmal bemerken die Erhöhung der Zahl der Monozyten in der Allgemeinen Analyse des Blutes.

Zur Bestätigung der Diagnose wird die Identifizierung von Toxin im biologischen Material. Mit diesem Ziel für die Infektion Toxin bereiten die vier Mäuse. Jeder von Ihnen geben Ihre toxoid, Wonach – Botulinumtoxin. Vyzhivshee Tier bezeichnen, welches «Gegenmittel» wird wirksam.

Auch serologische Tests durchgeführt mit speziellen Seren, die sich nach der Gift, aber Sie sind weniger genau.

Was für eine Dose das Produkt ist am gefährlichsten? In Russland – Pilze, in den USA – Bohnen, und in Europa – Fisch.

Behandlung

Da Botulismus wird Häufig begleitet von Atemstillstand und schweren Komplikationen, die Behandlung erfolgt unter Bedingungen infektiösen Krankenhaus, mit dem Büro der neuen Belebung.

Der erste Schritt gewaschen Magen und Darm zu entfernen, um die Quelle der Toxin. Dann geben Sie bis zu drei Dosen von antitoxische Serum.

Gleichzeitig mit diesen Maßnahmen wird Entgiftungstherapie Infusionen mit bis zu drei Liter in Kombination mit Diuretika.

Wichtig ist die Bekämpfung der einzelnen Symptome der Infektion:

  • Respiratorische Insuffizienz – übersetzungen in der IVL.
  • Unfähigkeit zu Essen wegen der Lähmung der Muskeln des Rachens – zondovoe Ernährung.
  • Massage und Umkippen des Patienten für die Prävention von Dekubitus.
  • Installation Blasenkatheter bei der Unmöglichkeit des wasserlassens aufgrund einer Infektion.
  • Prävention

    Ist die Einhaltung der Hygienevorschriften bei der Zubereitung von Konserven, räuchern, solenii.

    Um Krankheiten zu vermeiden, besser nicht kaufen, geräuchert, gesalzen und eingelegte Lebensmittel «mit den Händen».

    Beim Ausbruch von Botulismus auf verdächtige Inhalte Toxin-Produkte zurückgezogen und begeben sich auf die Diagnostik, um die Quelle der Infektion zu identifizieren Personen, dient Sie zusammen mit dem erkrankten, innerhalb von zwölf Tagen befinden sich unter der Aufsicht eines Therapeuten. Bei den ersten Anzeichen einer Darminfektion Sie ins Krankenhaus eingeliefert. Prophylaxe Einführung von antitoxische Serum.