Wie oft Scharlach krank? Behandlung, Prävention und ätiologie

Symptome von Scharlach

Scharlach – antroponoznaya Infektion mit Luft-übertragungsmechanismus, manifestiert Halsschmerzen, Hautausschläge und Vergiftungen, leiden Sie in der Regel die Kinder.

Streptokokken zum ersten mal herausgegriffen T. Billroth 1874.

Scharlach existiert seit langem, die Beschreibung der ähnlichen Symptome finden sich in den Schriften von Hippokrates, Avicenna, aber vor dem sechzehnten Jahrhundert nicht getrennt von anderen Krankheiten, begleitet von einem Hautausschlag. Zum ersten mal eine eigenständige Krankheit beschrieben im Jahre 1564 der italienische Arzt D. Ingrassia. Neu und unabhängig von der ersten Forscher beschrieb der Deutsche I. Vejer im Jahr 1565.

Im Jahr 1905 N. G. Gabrichevskij und E. G. Sawtschenko vermuten, dass die Ursache der Erkrankung ist eine Entzündung. Im nachfolgenden diese Hypothese wurde nachgewiesen Forschungen I. V. Ioffe, F. Griffta, P. Lensfilda.

Ätiologische (auf die Ursache gerichtete) Behandlung von Scharlach begann gleichzeitig mit dem Beginn der ära der Antibiotika. 1906 A. Fleming entdeckte Penicillin, das bisher über die wirksam gegen Streptokokken.

Ätiologie

Die Ursache der Krankheit – Beta-hämolytische Streptokokken der Gruppe A. Sieht aus wie eine Runde stationäre Bakterium, in der Lage, die Kette bilden. Flagellen Nein, unter ungünstigen Bedingungen bilden eine an an Kapsel, aber nicht Streit.

Alle Streptokokken die Fähigkeit, analysieren die roten weiße weiße Blutkörperchen können in drei Gruppen unterteilt:

• Alpha teilweise zerstören Sie die roten weiße weiße Blutkörperchen, um eine Kolonie zu bilden grünliche Aura,
• Beta vollständig zu vernichten, um die Kolonien bildet sich ein heller Kreis ohne weiße weiße Blutkörperchen,
• Gamma nicht mit Erythrozyten interagieren.

Auf der Oberfläche der Bakterien befindet sich eine Vielzahl von Antigenen. Nach Ihrer Kombinationen Sie können in Gruppen unterteilt werden, lateinischen Buchstaben bezeichnet. Im Moment wissen zwanzig Serovare, d.h. A V. Patogenny Person für A-G. wachsen am besten bei einer Temperatur von 370 oC und neutralem pH-Wert. Die Kolonie auf einem festen Medium sieht, wie holprig der grunge-Kreis. Resistent in der Umwelt, im biologischen Material sind in der Lage, bis zu einem Monat andauern, gut übersteht Austrocknung. Leicht zerstört desinfizierende Substanzen.

Epidemiologie

Die Quelle der Infektion – die Person, die leidet jede Krankheit durch Streptokokken (Scharlach, Erysipel, Angina) und asymptomatische Träger des Mikroorganismus. Es gibt Hinweise, dass die Träger der Bakterien ist 20% der gesunden Personen. Ihre Erkennung und Behandlung reduziert die epidemiologische Spannungen.

Transfer-Mechanisms – Aerosol. Weg – Luft und Luft-Staub. Das Bakterium ist weit verbreitet in allen Breitengraden des Globus, aber oft auf die Kinder, die in den gemäßigten und kalten Klimazonen. Die höchste Inzidenz nachlässt nur im Sommer, im Rest des Jahres halten etwa die gleiche Bedeutung.

Etwa einmal in 40-50 Jahren registriert der Epidemie Anstieg der Inzidenz, wenn die Zahl der infizierten erhöht sich der Prozentsatz der schweren Formen.

Neugeborene oft geschützt vor einer Infektion mütterliche Antikörper, die mit Milch bekommt man man. Bei Kindern im Alter von zwei Jahren steigt das Risiko einer Infektion mit Scharlach. Unterschiede in der Inzidenz nach Geschlecht festgestellt wurden, bei den Jungen tritt mit der gleichen Frequenz, wie bei Mädchen.

Die Besonderheiten der Bildung der Immunität

Nach der übertragung der Krankheit gebildet beständig antitoxisch und antimikrobielle Immunität.

Abgesondert Toxin ähnlich wie bei allen Varianten der Bakterien, so dass das Immunsystem schützt Ihre Kinder von der Möglichkeit, erneut zu erkranken. Behandlung mit Antibiotika, angegebener in den ersten zwei Tagen nach krankheitsbeginn, reduziert die Immunität und erhöht das Risiko wiederholter Befall auf 3-5%.

Antimikrobielle Immunität basiert auf der Entwicklung von Antikörpern gegen streptokokkovomu Eichhorn-M. Nach der übertragung der Infektion Antikörper zirkulieren im Blut für das Leben. Dies bedeutet, dass der Mikroorganismus mit einem bestimmten Typ von Protein-Km nicht mehr schrecklich, Krankheit Scharlach er nicht verursachen. Es gibt 110 Varianten dieses proteins, wenn Sie mit anderen serologischen Varianten des Erregers entwickeln wird anders Streptokokken-Krankheit: Mandelentzündung, Sinusitis, Otitis Media, Erysipel, und andere.

Also, wie oft Scharlach krank? Meistens eine, die Wahrscheinlichkeit erneut zu erkranken beträgt 3-5%.

Pathogenese

Erreger wird in den Körper durch die Schleimhäute des Mundes oder des Nasenrachenraums. Einführung durch das andere Tor: Wundfläche, die Gebärmutterschleimhaut– kommt selten vor und verursacht atypische Formen.

Übt seine Wirkung durch die Anwesenheit von Faktoren Pathogenität:

• Eritrogennyj Exotoxin (Toxin dick) hat die Fähigkeit, erhöhen die Temperatur, erweitern die kleinen Blutgefäße, einschließlich der in der Haut, erhöhen die Durchlässigkeit der Zellmembranen. Unter seinem Einfluss auf die Oberhaut schwillt an, Exsudat durchtränkt. Dies führt zu orogoveniu und die anschließende Schuppenbildung seine Schichten.
• Endotoxin verursacht eitrige Komplikationen in der lokalen Ausbreitung der Streptokokken.
• Protease, Hyaluronidase und andere Enzyme, die die Zerstörung der umliegenden Gewebe als eine Plattform schaffen für die Wirkung von Bakterien und schützen vor der Aufnahme von Phagozyten.

Klinik

Die Inkubationszeit dauert bis zu einer Woche. Der Beginn ist akut, febrile Fieber (380-400S) mit Kopfschmerzen, Schüttelfrost, übelkeit. Bei Kindern gibt es Beschwerden über Schmerzen im Hals beim schlucken. Die Mandeln und das Gaumensegel hellrot, «flammenden». Auf Ihnen kann man unterscheiden nekrotischen weiße Rohre, wie bei Halsschmerzen. Manchmal auch am weichen Gaumen erscheint der Ausschlag.

Lymphknoten in der Nähe des Tores der Einführung vergrößert, schmerzhaft bei Druck.

Bei dieser Erkrankung gewöhnlich sieht die Sprache: am Anfang ist mit dichtem Belag, der allmählich gereinigt wird, hinterlässt eine leuchtend rote Oberfläche mit vergrößerten Papillen («Himbeer-Zunge»). Speichelfluss reduziert, so dass die Schleimhäute des Mundes trocken.

Das zweite schließt sich melkotochechnaya Ausschlag rosa Farbe, Sie entsteht vor dem hintergrund gerötete Haut, bei Kindern besonders ausgeprägt in der Falte und Falten. Sie trägt hämorrhagische Charakter, D. H. verschwindet nach Druck. Manchmal Elemente der Ausschlag liegen so nahe beieinander, dass der Eindruck über die Zisterne Charakter der Läsionen. Hält sich ein bis zwei Wochen, allmählich bledneya. Nach otzwetanija Ausschlag Haut beginnt otshelushivatsya.

Charakteristisch nennen kann Symptom Filatov – auf einem leuchtend roten Gesicht Nasolabialfalten Dreieck bleibt rot.

Zu Beginn der Erkrankung, vor allem bei hohen Temperaturen, die Herzfrequenz erhöht sich, der Puls schlägt schnell, der Blutdruck ein wenig erhöht wird. Dann, mit der zweiten-Dritten Woche, gab es eine Verringerung der Frequenz der Kontraktionen etwas niedriger als normal, Herztöne taub-Instituts-Instituts («skarlatinoznoe Herz»). Dies ist aufgrund der übermäßigen Aktivierung des parasympathischen Nervensystems.

Bei Jungen und Mädchen Unterschiede in der Klinik und Komplikationen nicht erkanntwurden.

Nach Schweregradunterschieden:

• Einfache Form unterscheidet sich leichten Anstieg der Temperatur, mildem Rausch. Der Ausschlag blasser, geht in vier Tagen. Die Genesung tritt ein, eine Woche später.
• Die Durchschnittliche manifestiert sich durch Fieber bis zu 400, hellen deutlichen Ausschlag. Rausch ausgedrückt wird begleitet von Erbrechen, Schlaflosigkeit. Kinder stört Halsschmerzen. Die Symptome aufgelöst werden durch zwei-drei Wochen.
• Schwere – Temperatur über 40oC, alle Symptome hell ausgeprägt. Wegen der Vergiftung Betäubung auftreten kann. In den Mandeln Brennpunkte der Nekrose. Tritt Otitis Media, Sinusitis oder andere Taschen von Streptokokken-Infektion. Was ist Scharlach gefährlich schweren Formen? Entwicklung von Infektions-toxischen Schock oder Sepsis.

Komplikationen

Eitrige Komplikationen: Otitis Media, Sinusitis, Erysipel, etc.

Bei der Sensibilisierung des Körpers auf die Beta-gemoliticheskomu Streptokokken entwickeln kann, Glomerulonephritis, Myokarditis, rheumatisches Fieber. Um zu verhindern, dass Ihre Entwicklung, die Behandlung muss so früh wie möglich beginnen.

Diagnose

Im Blut erhöht die Anzahl der Lymphozyten aufgrund Ihrer nejtrofilnoj Fraktion, erhöhte Blutsenkungsgeschwindigkeit. In der Allgemeinen Analyse von Urin Spuren von Eiweiß, hyaline Gelenkknorpel erzeugt Gelenkknorpel erzeugt Zylinder, Erythrozyten.

Die Identifizierung des Erregers

Bei Verdacht auf Scharlach aus dem Mund-Rachenraum bei Kindern Abstrich nehmen und Aussaat machen, danach studieren die entstandene Kolonie. Um die am besten geeignete Behandlung verschreiben, die darauf führen die Antibiotika-Toleranz-Test. Im Serum zu einer Zunahme der Antikörper-Titer gegen Streptokokken-Antigene.

Behandlung

Leichte und mittlere Grades zu Hause behandelt werden. Verschreiben Bettruhe, schonende Ernährung und viel zu trinken. Die Behandlung erfolgt mit Antibiotika Penicillin. Die Unwirksamkeit der Kinderarzt nimmt andere. Zur Linderung der Symptome der Angina Spülen verwendet furacilinum oder anderen Antiseptika, zu Hause, können Sie ein Absud von Kamille, Eichenrinde. Bei der Unmöglichkeit der Isolierung der Kinder oder schwere Form der Krankenhausaufenthalt.

Nach der übertragung der Scharlach-Kinder unterliegen einer Krankenstand innerhalb eines Monats nach der leichten und mittleren Formen und drei – nach schweren.

Prävention

Um zu verhindern, dass die Ausbreitung der Infektion im Team,die erkrankten zu isolieren. Auf die Gruppe des Kindergartens, wo die Krankheit erkannt wird, unter Quarantäne in sieben Tagen entfernt. In dieser Zeit Kinder Kinderarzt untersucht. Diejenigen, die erschienen Temperatur oder Rötung der oropharyngealen, isolieren zu Hause. Alle Kontaktdaten zu ernennen prophylaktische Behandlung – Gurgeln mit Antiseptika. Im Raum der Gruppe Desinfektion.