Diphtherie bei Kindern – Krankheit ist eine seltene, aber äußerst gefährlich

Lechenie difterii u detej

Difteriya u detej prevratilas v dostatochno redkoe zabolevanie. Massovaya immunizaciya, kotoruu provodyat uzhe bolee poluveka, izbavila Rossiu i mnogie drugie strany ot epidemij i dazhe lokalnye vspyshki.

No vse zhe, pobedit ee sovsem, kak chernuu ospu ili bubonnuu chumu, tak i ne poluchilos. Poetomu dazhe segodnya u detej vse zhe ostaetsya nebolshoj shans stolknutsya s etoj infekciej. Poetomu imet hotya by obshee predstavlenie ob etom zabolevanii dolzhny vse roditeli.

Obshie svedeniya o difterii

Difteriya – eto odno iz samyh tyazhelyh i opasnyh detskih zabolevanij. Vyzyvaet ego difterijnaya palochka (korinebakterii, bacilla Lefflera). Tipichnoe proyavlenie zabolevaniya – vospalenie gortani, kotoroe zatem perehodit v toksicheskoe otravlenie organizma i krup.

*snoska Neprivitye deti, zabolevshie difteriej, bez pravilnogo lecheniya pogibaut v 50-70% sluchaev. S izobreteniem protivodifterijnoj syvorotki eto kolichestvo sokratilos do 10%, no vse zhe, iskluchit letalnye sluchai poka nevozmozhno.

Glavnaya opasnost difterii – v ekzotoksinah, kotorye vyrabatyvaut eti bakterii v processe zhiznedeyatelnosti. Imenno oni privodyat k razvitiu oslozhnenij: narusheniu raboty miokarda, pochek, nervnoj sistemy, istinnomu krupu, ugneteniu dyhaniya i tak dalee.

Kak proishodit zarazhenie?

Osnovnoj put peredachi difterii – vozdushno-kapelnyj. Rezhe vstrechaetsya bytovoj: ot rebenka k rebenku ili cherez zarazhennye predmety, k primeru, igrushki, posudu, knigi. Otmecheny sluchai massovogo zarazheniya inficirovannymi produktami, no eto bolshaya redkost.

Bakterii pronikaut v organizm cherez slizistye obolochki ili zhe povrezhdeniya v kozhe. Poetomu samaya chastaya forma – difteriya rotoglotki. Na ee dolu prihoditsya okolo 90% sluchaev. Rezhe vstrechaetsya difteriya gortani, nosa, glaza, uha. Redkie formy – polovyh organov i ran.

Skolko budet dlitsya inkubacionnyj period, zavisit ot massy parametrov, v pervuu ochered – vozrasta rebenka. CHem on mladshe, chem vyshe skorost razvitiya zabolevaniya. Diapazon nachala zabolevaniya sostavlyaet ot 2 do 10 dnej, v srednem pervye priznaki poyavlyautsya cherez 5 dnej posle kontakta s inficirovannym chelovekom.

Formy difterii i varianty techeniya

Pediatriya vydelyaet neskolko form etogo zabolevaniya u detej. Samaya chastaya lokalizaciya – rotoglotka, pri kotoroj porazhautsya v pervuu ochered mindaliny. Est neskolko variantov techeniya:

  • Kataralnaya. Vospalenie lokalizovano mindalinami, est mestnye priznaki, obshie simptomy minimalny ili otsutstvuut. Samaya legkaya forma s blagopriyatnym techeniem. Vstrechaetsya redko i bez lecheniya mozhet perehodit v rasprostranennuu. Kataralnaya difteriya mozhet byt u detej, proshedshih polnyj kurs immunizacii.
  • Rasprostranennaya. Vospalenie rasprostranyaetsya na tkani, raspolozhennye ryadom s mindalinami. Vozmozhnye obshie simptomy. Vstrechaetsya v 10-12% sluchaev.
  • Toksicheskaya. Samaya rasprostranennaya forma. Toksicheskaya difteriya perenositsya ploho, i mozhet privodit k mnozhestvennym i tyazhelym oslozhneniyam. Harakterizuetsya vyrazhennymi obshimi simptomami: vysokoj temperaturoj, intoksikaciej.
  • Gipertoksicheskaya. Kak i toksicheskaya pnevmoniya, voznikaet iz-za vydelyaemyh bakteriyami veshestv. Techenie molnienosnoe i tyazheloe. Bez ekstrennoj gospitalizacii i nachala lecheniya mozhet privesti k smerti uzhe na pervye-vtorye sutki.

Naibolee chastaya forma – toksicheskaya, ostalnye vstrechautsya dostatochno redko.

Simptomy i priznaki difterii

Kak budet proyavlyatsya eto zabolevanie, vo mnogom zavisit ot vozrasta rebenka i formy techeniya. CHashe vsego vstrechaetsya porazhenie rotoglotki, rezhe – gortani, nosa i drugih lokalizacij. Poetomu tipichnye simptomy difterii u detej:

  • Vospalennye mindaliny. Oni pokrasnevshie, otechnye, uvelichennye. U rebenka bolit gorlo, no ne slishkom silno. Vnachale nalet na mindalinah legkij, napominaet pautinu, no cherez neskolko dnej na nih formiruetsya plotnaya gryazno-belaya difterijnaya plenka. Snyat ee slozhno, pri mehanicheskom soskablivanii otkryvaetsya krovotochivaya poverhnost mindalin. CHerez 4-5 dnej posle nachala plenka stanovitsya bolee ryhloj, i ee mozhno otdelit.
  • Povyshenie temperatury. Na rannih stadiyah ona ne prevyshaet 38-38,5 gradusov, no cherez neskolko dnej mozhet podnimatsya do 40 i bolee.
  • Priznaki intoksikacii. CHerez neskolko dnej posle nachala zabolevaniya u rebenka poyavlyautsya priznaki ostroj intoksikacii: slabost, vyalost, povyshenie temperatury, otsutstvuushij appetit, kozha suhaya, blednaya.
  • Istinnyj krup. CHasto difteriya privodit k vospaleniu gortaniHinterteil. Dabei hat das Kind wechselt die Stimme, er wird nasal, rau, manchmal sizzling. Gleichzeitig erscheint schwer, unproduktiven, bellenden Husten. Nach 2-3 Tagen der Stimme verschwindet. Wegen der Schwellung und Spasmus des Kehlkopfes erschwert die Atmung. Ohne Behandlung nach ein paar Tagen erhöht respiratorische Insuffizienz, ist der Letalausgang mglich.
Es ist äußerst wichtig, so schnell wie möglich zu erkennen frühe Anzeichen von Diphtherie und rechtzeitig einen Arzt aufsuchen! In den ersten Tagen kann es ähneln eine gewöhnliche Halsschmerzen, also einer Entzündung der Mandeln des Kindes erfordert die Konsultation des Kinderarztes.

Mögliche Komplikationen der Diphtherie

Diphtherie ist eine gefährliche Krankheit, die auch heute noch für eine adäquate Behandlung kann am Ende der Tod des Kindes oder anhaltende Nebenwirkungen.

Am häufigsten Komplikationen der Diphtherie bei Kindern werden die Wirkungen der folgenden Faktoren:

  • Intoxikation. Diphtherie-Bazillus produziert große Mengen von Toxinen, die vergiften den Organismus des Kindes. Giftige Form kann Schäden verursachen Herzmuskel, Nieren und Nervengewebe, einschließlich des Gehirns.
  • Difterijnye Folie. Sie betreffen nicht nur die Mandeln, sondern auch unterschritten werden können, durch Verengung der das Lumen des Kehlkopfes und der Bronchien. Dies führt Häufig zu Atemnot.
  • Kruppe. Die Entzündung des Kehlkopfes bei Diphtherie ist extrem gefährlich, vor allem für Kinder in den ersten Lebensjahren. Schwellung und Verengung des Kehlkopfes erschweren die Atmung, wegen dem, was eintreten kann Asphyxie und Tod.

Die häufigsten Komplikationen:

  • Respiratorische Insuffizienz, Asphyxie wegen der Auffüllung des Kehlkopfes und der Atemwege Folien, Schwellungen oder Verengung. Kann zu Erstickung führen.
  • Myokarditis. Entzündung des Herzmuskels entwickelt sich innerhalb von wenigen Wochen nach Beginn der Erkrankung, sondern wird möglicherweise schon in wenigen Tagen. Verursacht Herzrhythmusstörungen, Herzinsuffizienz.
  • Polyneuropathie. Muskelschwäche, Lähmung und Atrophie einzelner Muskeln, Verletzung der Empfindlichkeit – nur ein Teil der Erscheinungsformen dieser Erkrankung.
Darüber hinaus Diphtherie bei Kindern kann die Ursache der Niereninsuffizienz, Pneumonie, Enzephalitis, Hepatitis und viele andere Zustände.

Diagnose und Untersuchung bei Diphtherie

Da in den ersten Tagen während in vielerlei Hinsicht ähnelt Diphtherie, Angina, auch bei einer normalen Entzündung des Halses sollte ein Kinderarzt zu konsultieren. Bei diesem Arzt führt die folgende Untersuchung:

  • Inspektion und Befragung. Der Arzt untersucht den Hals, die Aufmerksamkeit auf die Größe, die Form, der Zustand der Tonsillen, Kehlkopf, proshupyvaet Lymphknoten, eine Umfrage, herauszufinden, den Status und das Wohlbefinden des Kindes in den letzten Tagen.
  • Bakterioskopiya Abstrich. Um auszuschliessen Diphtherie, verschreibt der Arzt einen Abstrich aus dem Rachen und der Nase. In seinem Labor unter dem Mikroskop studieren in die Suche eingeben corynebakterien – Erreger der Diphtherie.
  • Die bakteriologische Saat Probe aus dem Rachen. Mit seiner Hilfe kann man genau die Anzahl und Art der Erreger und seine Empfindlichkeit gegenüber verschiedenen Arten von Antibiotika.
  • Die Allgemeine Analyse des Blutes. In seinen Ergebnissen stellte eine Steigerung der Anzahl der Leukozyten, die Veränderung der Leukozyten, sowie der Anstieg der ESR.

Darüber hinaus kann Ihr Arzt weitere Untersuchungen, um festzustellen, hat ob die Krankheit Komplikationen: EKG, Ultraschall der inneren Organe, Bronchoskopie und so weiter. Außerdem können eine Beratung mit einem schmalen Spezialisten: Kardiologen, Neurologen, Nephrologen und so weiter.

Methoden der Therapie der Diphtherie bei Kindern

Korinebakterii emittieren große Mengen von Giftstoffen, die sich auf alle Gewebe des Körpers, aber in Erster Linie – auf die Nerven, Herzmuskel und Niere. Giftige Form kann zu schweren und manchmal sogar irreversible Schäden dieser Organe. Daher ist die Behandlung von Diphtherie bei Kindern müssen Sie in kürzester Zeit.

Die wichtigste Methode der Bekämpfung dieser Krankheit ist protivodifterijnaya Serum. Es enthält Komponenten, die Giftstoffe neutralisieren.

Das Serum kann nicht die Giftstoffe, die bereits im Zusammenhang Stoffen, also von der Geschwindigkeit der Verabreichung hängt von der Gesundheit und sogar das Leben.

Bei leichten Formen Sie einmal verabreicht, bei schwereren mehrere Injektionen erforderlich sein können. Wie oft und in welcher Dosis wird das Medikament, hängt von der schwere und Form der Krankheit.

Für den Kampf direkt mit dem Erreger verschreiben einen Kurs von Antibiotika einer Dauer von 10-15 Tagen. Abgesehen von von Diphtherie-Serum diese Medikamente slaboeffektivny.

Die Therapie umfasst zahlreiche symptomatische Behandlung: fiebersenkende Mittel, Rehydratation, Entgiftung, Vitamin-Therapie. Bei Bedarf verschreiben kardioprotektory, Bronchodilatatoren.

Eine Besondere Therapie ist erforderlich, wenn zunehmende respiratorische Insuffizienz. Zusätzlicher Sauerstoff hilft in leichten Fällen, aber manchmal benötigt eine künstliche Beatmung.

Ob Quarantäne bei Diphtherie?

Prävention von Diphtherie bei Kindern erfordert zwingend die Isolation aller Patienten und Träger. Die Quarantäne ermöglicht die Ausbreitung dieser schwierigen und gefährlichen Infektionen. Es gibt mehrere Vorbedingungen erfüllen:

  • Quarantäne für Kinder mit vermuteten Diphtherie – bis zum Erhalt eines negativen Ergebnisses Mikroskopie Abstrich.
  • Quarantäne für Kinder mit bestätigter Diphtherie – nach vollständigerWiederherstellung und Erhalt der zwei negativen Ergebnisse der Mikroskopie Abstrich. Wie genau wird die Quarantäne dauern, abhängig von der schwere der Erkrankung
  • Quarantäne für Kinder, ausgesetzt Kranken Dysenterie – Woche und ein negatives Ergebnis des abstrichs.
Quarantäne erfordert die vollständige Isolierung, kann das Kind nicht den Kindergarten besuchen oder die Schule, die ihm unerwünscht mit anderen Menschen zu kommunizieren. Die Behandlung von Diphtherie, einschließlich von Bakterien, sollte nur in einem Krankenhaus unter der Aufsicht eines Arztes. Alle Menschen, die in Kontakt mit Kranken Menschen, müssen untersucht werden.

Diese Maßnahmen ermöglichen eine deutliche Verringerung der Morbidität. Und das ist besonders wichtig heute, wenn immer mehr Menschen lehnen Impfungen. Besonders hoch ist die Zahl der Erwachsenen, die glauben notwendige Impfung nur für Kinder.

Heute Pediatrics hält die Impfung die einzige wirksame Weise, sich zu schützen und das Kind vor dieser gefährlichen und schweren Krankheit. Die Quarantäne kann nur die Gesamtzahl der Fälle, aber keinen Einfluss auf die schwere des Einzelfalls und die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen und Tod.

Ähnliche Publikationen