Streptokokken-Infektion bei Kindern

Streptokokken Infektion bei Kindern und Erwachsenen ist eine Erkrankung, die durch Bakterien aus der Gruppe der Streptokokken. Sie kann unterteilt werden mikrobiologisch, in Abhängigkeit von den Eigenschaften der Bakterien, oder klinisch, je nach Art der Krankheit, die Sie verursacht. Während des Wachstums der Bakterien auf Nährböden (Blut-Agar) um jede Kolonie Beta-hämolysierende Streptokokken bilden sich bestimmte Bereiche:


  • klare Zone der Hämolyse (D. H. den Bereich, in dem sich vollständig entfaltet Blut),
  • Zone unvollständiger Hämolyse, charakterisiert durch spezifische grünen Bereich, typisch für das Wachstum von Alpha-hämolysierende Streptokokken (meist Streptococcus viridans).

Gamma-hämolytische Streptokokken produzieren keine Hämolyse überhaupt.

Eine weitere Klassifizierung, das Kohlenhydrate, die in der Zellwand vorhanden sind, teilen sich die Streptokokken in Gruppen von A-H und K-T.

Ursachen und Risikofaktoren

Beta-hämolytische Streptokokken der Gruppe A (in der Regel, Streptococcus pyogenes) sind für den Menschen die virulente (Giftigkeit – es ist die individuelle Eigenschaft der Erreger – wie Bakterien oder Viren, die den Grad der Pathogenität eines bestimmten mikrobiellen Belastung, verglichen mit den anderen Stämmen dieser Art, man könnte auch sagen, dass die einzelnen Stämme unterschiedlich virulent, Virulenz bestimmt, Z. B. die Fähigkeit der Mikrobe die Krankheit verursachen oder in seinem Rahmen führen zum Tod führt).

Beta-hämolytische Streptokokken der Gruppe A bei Kindern und Erwachsenen können die folgenden Krankheiten verursachen:

  • Pharyngitis,
  • Mandelentzündung (d.h. akute Entzündung der Mandeln, oder eine Krankheit, bekannt als Angina pectoris),
  • Scharlach (in Latein diese Krankheit trägt den Titel «skarlatina» und ist eine Infektionskrankheit, die durch Bakterien der Gattung Streptokokken, die Symptome, die durch Fieber, Schmerzen im Hals und in der Nase, Hautausschlag), Lungenentzündung (D. H. eine Entzündung der Lunge),
  • rheumatisches Fieber (rheumatisches Fieber ist eine gefährliche entzündliche Erkrankung, die entwickelt sich als Komplikation schlecht lečennoj oder unbehandelten Streptokokken-Angina, durch Streptokokken A),
  • Glomerulonephritis (Entzündung der Glomeruli der Nieren – Nieren-Cluster, das – eine Autoimmunerkrankung – Krankheit, verursacht durch anomale Aggression des eigenen Immunsystems in Bezug auf den menschlichen Körper),
  • sind und häufige Ursachen von Infektionen und Sepsis (Bezeichnung Sepsis stammt aus dem Wort «sepo» = faulen, Eiter, diese Eigenschaft der Allgemeinen Reaktion auf eine Infektion).

Streptokokken der Gruppe D-Enterokokken gehören (Z. B. Enterococcus faecalis, Enterococcus durans, Enterococcus faecium, früher auch Streptococcus faecalis, Streptococcus durans und Streptococcus faecium) und Enterokokken (Streptococcus bovis und Streptococcus equinus). Für die meisten Erkrankungen des Menschen, verursacht durch Streptokokken der Gruppe D, haften Streptococcus faecalis Streptococcus Bovis. Von anderen Streptokokken unterscheiden Sie sich durch die Fähigkeit zu wachsen in 40 Prozent der Galle und gidrolizovat (Hydrolyse – Chemische Reaktion Zersetzung, bei der das geht, die Absorption von Wasser) esculin (esculin ist der selektiven differenciruushej Nährboden, die in der Mikrobiologie für die Isolierung und die Unterscheidung zwischen Enterokokken verursacht von Streptokokken der Gruppe D, esculin, von selbst, ist sind Flavonoide). Enterokokken identifiziert durch die Reaktion PYR.

Enterococcus faecalis bei Kindern und Erwachsenen verursacht solche Krankheiten wie:

  • Endokarditis,
  • Harnwegsinfektionen,
  • intraabdominellen Sepsis,
  • Cellulite (als Cellulite bezeichnet diffuse, akute Entzündung mit Beteiligung der festen Gewebe, und nicht von hohlorganen des Körpers, die Symptome der Hyperämie der Gewebe, Schwellung und Infiltration der betroffenen weißen Blutkörperchen Zellen),
  • Infektion und bakteriämie (D. H., das eindringen und die Ausbreitung von Bakterien in die Blutbahn des Menschen).

Enterokokken, die resistent gegen Antibiotika aus der Gruppe der Aminoglykoside in Kombination mit Antibiotika, vozdejstvuushimi auf das Wachstum der Zellwand, die dazu führen, sehr schwere und, in der Regel, schwer behandelbare Infektionen, vor allem unter den Menschen, in Krankenhäusern hospitalisierten. Darüber hinaus Streptokokken der Gruppe können schwerwiegende Infektionskrankheiten des Kindes, wie Sepsis des Neugeborenen, aber auch Endokarditis und septische Arthritis (Z. B. infektiöse Arthritis, begleitet von Sepsis).

Streptokokken der Gruppe C und G bezeichnet werden, wie pyogenes – like Mikroorganismen und von Bakterien Streptococcus pyogenes sind beständig gegen Antibiotikum Bacitracinu. Sehr oft sind Sie isoliert von den Tieren, im menschlichen Körper vorkommende, kolonizuut (dh, Leben) die Kehle durch, das Verdauungssystem, die Scheide und die Haut.

Streptokokken der Gruppen C und G können dazu beitragen, die Entstehung von schweren eitrigen Infektionen, wie:

  • Laryngitis (Entzündung des Kehlkopfes),
  • Entzündungen der Lunge (Pneumonien),
  • Cellulite (Hautveränderungen, deren Symptome manifestieren neravenstvami Haut in dem betroffenen Bereich, sondern auch in Bereichen mit unzureichender seine Blutversorgung und Lymphdrainage, mit der kosmetischen Sicht der betroffenen Stelle charakterisiert dies ein Zeichen, wie «uhabistost» die Haut, in Erster Linie im Bereich der Gesäß und Oberschenkel),
  • Pyodermie (eitrige Entzündung der Haut),
  • Gesicht (Erysipel ist eine relativ häufige akuteinfektiöse Erkrankung der Haut und des subkutanen Gewebes, die systemische Symptome begleiten),
  • Impetigo (ansteckende Infektion der Haut, die Ihre oberste Hautschicht)
  • Wundinfektionen,
  • postpartale Sepsis (sog. birthing Fieber, D. H., die Infektion Geburtskanal),
  • neonatale Sepsis,
  • Endokarditis,
  • septische Arthritis,
  • poststreptokokkovyj Glomerulonephritis.

Bei der Behandlung dieser Erkrankungen, vor allem, gelten Arzneimittel aus der Gruppe der Antibiotika wie Penicillin, Vancomycin, Cephalosporine und erythromycin. Antikörper gegen die extrazelluläre Antigen von Streptococcus der Gruppe A spielen eine wichtige Rolle in der Diagnose-Tests durchgeführt, um die Diagnose von Krankheiten, die durch Streptokokken. Klinisch streptokokkeninfektion kann aufgeteilt werden in 3 Gruppen unterteilt:

  • Mikrobonositelstvo, d.h. kolonizirovanie Person Streptokokken ohne klinisch ersichtlichen Infektion.
  • Akute Erkrankung, oft eitrige, induzierte invasive eindringen von Streptokokken in den Geweben des Körpers.
  • Späte, negnojnye Komplikationen.

Negnojnye Komplikationen sind:

  • entzündliche Phase der akuten rheumatischen Fieber,
  • Chorea (es handelt sich um zufällige und unvorhersehbare unwillkürliche Bewegungen, kurze, schnelle, meist manifestiert sich auf der endlichen teilen des Beines und in orofacialnoj Bereich, d.h. im Bereich der Mundhöhle und des Gesichts, in der Regel schlimmer bei Bewegung, Sprache und Emotionen. Ein typisches Beispiel ist «Dance walking»),
  • Glomerulonephritis.

Diese Komplikationen sind in den meisten Fällen, entsteht durch 2 Wochen nach dem man geradezu klinisch klinisch latenten (d.h. ohne offensichtliche klinische Symptome, Begleit-Prozess) Streptokokken-Infektion, die den von Ihnen angegebenen Zeitraum kann kürzer sein, aber 2 Wochen und länger.

Behandlung

Sekundäre Infektion, verursacht durch Bakterien, die zur Gruppe der Streptokokken, gefährden das Leben der Menschen, besonders im Falle von geschwächten Personen und Kindern. Infektionskrankheiten, verursacht durch Streptokokken, wie Sepsis, postpartale Sepsis, Endokarditis und Pneumonie (Erklärung der Begriffe siehe oben), waren die sehr häufigen Todesursachen in der ära vor der Entdeckung der Antibiotika. Diese Krankheit kann jedoch auch sehr ernst bleiben und in der heutigen Zeit, vor allem, wenn der Erreger ist ein Bakterium Enterococcus.

Während Streptokokken der Gruppe A und Streptococcus viridans sind fast immer empfindlich auf penicillinovym Antibiotika, Enterokokken relativ resistent gegen die üblicherweise verwendeten Antibiotika resistent sind, und erfordern die Einführung einer Kombination von Drogen in dieser Gruppe, die in der Regel verwendete Kombinationen von aminoglykosiden mit Penicillin oder ampicillin.

In einigen Bereichen zeichnen sich Bakterienstämme und Enterokokken, die resistent sogar zu hohe Dosen von Gentamycin und andere Antibiotika-Gruppe aminoglikozidov und darüber hinaus, nicht gegen Sie arbeitet synergistische (D. H. sich gegenseitig verstärkender Effekt, wenn ein Medikament gleichzeitig mit Penicillin.

Leider gibt es derzeit keine zuverlässige bakterizide antibiotischen Behandlung von Infektionen, die durch solche Streptokokken-Stämme.

Primäre Streptokokken-Infektion der oberen Atemwege, einschließlich Scharlach, in den meisten Fällen, hat eine schlechtere Prognose bedeutet dies, dass die Temperatur allmählich nachlässt innerhalb von wenigen Tagen und bis zu zwei Wochen, in der Regel der Mensch vollständig genesen wird. Wenn bei der Behandlung von Antibiotika verwendet werden, ist in der Regel verkürzt die Dauer der Krankheit, vor allem, im Falle von Krankheit bei kleinen Kindern. Die Wirkung von Antibiotika, leider sehr gering bei der Behandlung der klinischen Symptome der Streptokokken-Pharyngitis (d.h. Entzündung des Rachens) bei Jugendlichen und Erwachsenen.

Die positive Wirkung der antibiotischen Therapie ist die Verhinderung der Entwicklung von lokalen eitrigen Komplikationen (wie z.B. peritonsillar Abszess – d.h. die Ansammlung von Eiter in einem geschlossenen Raum in der Nähe der Mandeln), sowie verhindert die Entwicklung von Entzündungen des Mittelohrs, der Nasennebenhöhlen und Kieferknochen.

Aber der wichtigste Grund für den Einsatz von Antibiotika bei der Behandlung von Menschen leidet primäre Streptokokken-Infektion der oberen Atemwege, besteht in der Verhinderung eitrige Komplikationen, die leider in manchen Fällen Folgen nach einer Infektion, verursacht durch Streptokokken, die zur Gruppe A. für die Behandlung eindeutig nachgewiesener Infektion durch Streptokokken der Gruppe A, das am besten geeignete Antibiotikum ist Penicillin.

Einmalige intramuskuläre Injektion benzatin-Penicillin G in einer Dosis von 600000-900000 Einheiten (in der Regel werden 50000 Einheiten pro Kilogramm Körpergewicht) für kleine Kinder, und 1,2 Millionen Einheiten verabreicht durch intramuskuläre Injektion von Erwachsenen und Jugendlichen, sind für eine erfolgreiche Behandlung vollkommen ausreichend.

Jedoch, da die intramuskuläre Injektion von Medikamenten (d.h. die Einführung des Arzneimittels intramuskulär) ist eine schmerzhafte, in der Regel für die Behandlung von Streptokokken-Infektionen bevorzugt Einführung von Penicillin G oder V in Form von Tabletten oral verabreicht werden, sondern nur dann, wenn garantiert werden kann die richtige Verwendung von Antibiotika.

Für Kinder, die leiden unter chronischen Halsschmerzen (d.h. eine nachhaltige Entzündung der Tonsillen), vor allem, wenn Sie Platz habenrezidivierende Symptome, ist das bevorzugte Antibiotikum Clindamycin (das Antibiotikum, in der Regel wird in einer Dosis von 8-25 mg pro Kilogramm Körpergewicht auf 24 Stunden, in der täglichen 3-4 Dosen).

Nicht geeignet für die Behandlung von Streptokokken-Infektionen die Einführung von Antibiotika der Tetracyclin-Gruppe, wobei, nicht nur wegen der derzeit bestehenden großen Anzahl von bakteriellen Streptokokken-Stämme, gehören zur Gruppe A, die sind resistent gegen diese Antibiotika, sondern auch, weil diese Medikamente haben negative Nebenwirkungen auf den Körper von kleinen Kindern. Besonders beachtenswert ist der negative Effekt auf das Wachstum von Bindegewebe (z.B. Knochen oder Zähnen).

Protivostreptokokkovoe Behandlung oft verzögert (in der Regel etwa 1-2 Tage), nämlich bis zu dem Zeitpunkt, als die Niederlage der Menschen Streptokokken-Infektion endgültig mikrobiologisch bestätigt. Das Risiko negnojnyh oder eitrige Komplikationen Streptokokken-Pharyngitis (d.h. Pharyngitis, verursacht durch die Bakterie Streptokokke), zum Glück, nicht erhöht.

Bei Verdacht auf streptokokkovuu Infektion, in der Regel beginnt die Behandlung aus der Verabreichung von Antibiotika der Penicillin in Form von Tabletten oral verabreicht werden, und gleichzeitig wird infiziertes Gewebe für mikrobiologische Untersuchungen. In dem Fall, wenn die Diagnose Streptokokken-Infektion später nicht bestätigt, die Behandlung mit Antibiotika kann sofort beendet werden. Ansonsten antibiotische Therapie fortgesetzt, vielleicht die Veränderung der Form der Einnahme – Form von Tabletten ersetzt Einspritzung Verabreichung von Antibiotika.

Andere klinische Symptome bei einem Menschen, der leidet an einer Streptokokken-Infektion (z.B. Halsschmerzen, Kopfschmerzen oder Fieber), erleichtert Medikamente aus der Gruppe der Analgetika (d.h. Schmerzmittel) oder fiebersenkende Medikamente (D. H., eine Gruppe von Medikamenten, infolge der Aufnahme wird reduziert Fieber).

Bettruhe des Patienten nicht in allen Fällen notwendig ist, wenn das nicht der klinische Zustand des Menschen. Isolierung des Patienten, der leidet an einer Streptokokken-Infektion, von anderen gesunden Personen ist derzeit nicht erforderlich. Mitglieder der Familie des Patienten oder seine Freunde, die zeigen klinische Anzeichen einer ansteckenden Krankheit oder Streptokokken-haben in der Geschichte einige Folgen von Streptokokken Infektionskrankheiten, mikrobiologische Untersuchungen Unterziehen müssen, und in dem Fall, wenn die Testergebnisse positiv sind, geben Sie den entsprechenden antibiotische Therapie.